LE CHOIX D'UN TRAITEMENT

Le traitement de tout malade atteint d'un cancer est basé sur les caractères individuels propres à chaque patient.

Ce traitement fait souvent appel à plusieurs techniques différentes (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, immunothérapie), donc à plusieurs médecins experts en cancérologie de spécialités différentes. Les diverses modalités de traitement et leur chronologie sont donc discutées en commun par plusieurs médecins réunis en équipe, parfois nommée "comité". La réflexion collégiale, dite pluridisciplinaire, est la garantie d'aboutir à la meilleure stratégie thérapeutique dans le cas considéré.

Les bases du choix d'un traitement dépendent de l'ensemble du bilan pré-thérapeutique. Elles sont les suivantes :

• les données de l'examen clinique
• l'état général (âge, poids, état des principales fonctions cardiaque, pulmonaire, rénale, mentale, possibilités d'adaptation à la chirurgie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie)
• les résultats des examens complémentaires
• le stade de la maladie défini par
• l'extension de la tumeur primitive T, (taille de la tumeur cotée de T1 à T4)
• l'absence de ganglions N (de l'anglais node), cotée N0, ou l'existence de ganglions, cotée de N1 à N3)
• l'absence de métastases (M0), ou l'existence d'une ou plusieurs métastases, cotée M1
• le type anatomopathologique (caractères des cellules de la tumeur, parfois cotés en grades de 1 à 4)
• le statut biologique de la tumeur quand cela est possible (évolutivité, vitesse de croissance, marqueurs)

Ces données sont synthétisées et discutées par des médecins qualifiés en cancérologie permettent de proposer au malade un plan de traitement, expliquer et justifier.