LE TABAC : PREMIÈRE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ PAR CANCER
La majorite écrasante des cancers du poumon est provoquée par le tabagisme et la lutte contre le tabac est manifestement l’une des toutes premières priorités, avec pour cible non seulement les hommes, mais également de plus en plus les femmes. "Il y a eu des progrès substantiels chez les hommes en Europe, mais la situation chez les femmes, et notamment les femmes jeunes, est source d'inquiétude. Il y a également de grandes disparités entre l'Europe du Nord et l'Europe centrale et de l'Est. L'Europe centrale et de l'Est devrait devenir une cible particulière de la lutte contre le tabac".
Tabac et cancers en 2000
27% des cancers chez l’homme
6,1% des cancers chez la femme
45% des cancers chez homme et femme
21% des cancers de la bouche et du pharynx
33,4 % des morts par cancer chez l’homme
9,6% des morts par cancer chez la femme
Longueur de la période de latence entre le début de l’exposition et le diagnostic du cancer, le risque diminue donc dés l’arrêt.
Pour le risque de cancer, le poids de la durée d’exposition à la fumée de tabac est très supérieur ( à la puissance 4 ) à celui de la dose quotidienne
Le risque relatif de cancer des différents organes chez les fumeurs et ex fumeurs par rapport aux non-fumeurs
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Localisation du cancer
|
Hommes
|
Femmes
|
|
fumeurs
|
ex-fumeurs
|
fumeurs (a)
|
ex-fumeurs (b)
|
| Cavité buccale |
4.22
|
1.57
|
1.60
|
1.16
|
| Pharynx |
6.82
|
2.28
|
3.29
|
1.67
|
| Oesophage |
2.52
|
2.13
|
2.28
|
1.96
|
| Estomac |
1.74
|
1.34
|
1.45
|
1.22
|
| Foie |
1.85
|
1.69
|
1.49
|
1.41
|
| Pancreas |
1.63
|
1.1
|
1.63
|
1.10
|
| Larynx |
5.24
|
4.96
|
5.24
|
4.96
|
| Poumons |
9.87
|
3.18
|
7.58
|
2.78
|
| Reins |
1.59
|
1.27
|
1.35
|
1.17
|
| Vessie |
2.8
|
1.9
|
2.73
|
1.87
|
| Col utérin |
-
|
-
|
1.83
|
1.3 (c)
|
Version abrégée du rapport du CIRC
(a) RR estimé pour des ex-fumeuses en utilisant le rapport In(RR Fumeurs) à In(RR Ex-fumeurs) chez les hommes et appliqué à In(RR Fumeurs) chez les femmes.
(b) Quand le RR pour les femmes a été plus élevé que pour les hommes ou quand le RR ne pouvait pas être estimé pour les femmes, le RR des hommes à été utilisé à la place.
(c) Pour le col utérin, le rapport In(RR Fumeurs)/In(RR Ex-fumeurs) et la varaiation utilisée ont été la moyenne de toutes les localisations
La fraction attribuable (FA ou % du nombre de cancers) pour l’incidence (nombre de cas) et la mortalité ( nombre de décès) pour 2000
|
Localisation du cancer
|
Hommes
|
Femmes
|
|
FA%
|
Cas
|
Décès
|
FA%
|
Cas
|
Décès
|
| Cavité buccale |
63.1 %
|
3531
|
854
|
17.0 %
|
266
|
71
|
| Pharynx |
76.0 %
|
5619
|
1943
|
44.1 %
|
367
|
138
|
| Oesophage |
51.1 %
|
2065
|
1777
|
34.4 %
|
319
|
239
|
| Estomac |
31.1 %
|
1405
|
981
|
14.3 %
|
373
|
288
|
| Foie |
37.5 %
|
1882
|
1884
|
17.1%
|
164
|
273
|
| Pancreas |
24.9 %
|
673
|
904
|
17.0 %
|
373
|
546
|
| Larynx |
75.9 %
|
2932
|
1291
|
64.8 %
|
234
|
97
|
| Poumons |
83.0 %
|
19216
|
17085
|
69.2 %
|
3178
|
2939
|
| Reins |
26.4 %
|
1403
|
499
|
11.5 %
|
343
|
127
|
| Vessie |
52.8 %
|
4742
|
1715
|
39.3 %
|
702
|
396
|
| Col utérin |
-
|
|
-
|
22.9 %
|
777
|
336
|
| Total |
|
43468
|
28933
|
|
7096
|
5450
|
| % tous les cancers |
|
27 %
|
33.4 %
|
|
6.1 %
|
9.6 %
|
Version abrégée du rapport du CIRC
Pour l’homme 43 468 cas ( 27% de tous les cancers) et 28 933 décès ( 33,4% de tous les cancers), pour la femme 7 096 cas ( 6,1% de tous les cancers) et 5 .450 décès (9,6% de tous les cancers)
En 2000, environ 220 décès par cancer du poumon dû au tabagisme passif , 106 chez l’homme , 113 chez la femme
Sources :
Les tableaux et figures cités font référence à ceux de la version abrégée du rapport du CIRC
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