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LE TABAC : PREMIÈRE CAUSE ÉVITABLE DE MORTALITÉ PAR CANCER

La majorite écrasante des cancers du poumon est provoquée par le tabagisme et la lutte contre le tabac est manifestement l’une des toutes premières priorités, avec pour cible non seulement les hommes, mais également de plus en plus les femmes. "Il y a eu des progrès substantiels chez les hommes en Europe, mais la situation chez les femmes, et notamment les femmes jeunes, est source d'inquiétude. Il y a également de grandes disparités entre l'Europe du Nord et l'Europe centrale et de l'Est. L'Europe centrale et de l'Est devrait devenir une cible particulière de la lutte contre le tabac".

Tabac et cancers en 2000

27% des cancers chez l’homme
6,1% des cancers chez la femme
45% des cancers chez homme et femme
21% des cancers de la bouche et du pharynx
33,4 % des morts par cancer chez l’homme

9,6% des morts par cancer chez la femme 

Longueur de la période de latence entre le début de l’exposition et le diagnostic du cancer, le risque diminue donc dés l’arrêt.
Pour le risque de cancer, le poids de la durée d’exposition à la fumée de tabac est très supérieur ( à la puissance 4 ) à celui de la dose quotidienne 
 

Le risque relatif de cancer des différents organes chez les fumeurs et ex fumeurs par rapport aux non-fumeurs  

Localisation du cancer
Hommes
Femmes
fumeurs
ex-fumeurs
fumeurs (a)
ex-fumeurs (b)
Cavité buccale
4.22
1.57
1.60
1.16
Pharynx
6.82
2.28
3.29
1.67
Oesophage
2.52
2.13
2.28
1.96
Estomac
1.74
1.34
1.45
1.22
Foie
1.85
1.69
1.49
1.41
Pancreas
1.63
1.1
1.63
1.10
Larynx
5.24
4.96
5.24
4.96
Poumons
9.87
3.18
7.58
2.78
Reins
1.59
1.27
1.35
1.17
Vessie
2.8
1.9
2.73
1.87
Col utérin
-
-
1.83
1.3 (c)

Version abrégée du rapport du CIRC 
(a) RR estimé pour des ex-fumeuses en utilisant le rapport In(RR Fumeurs) à In(RR Ex-fumeurs) chez les hommes et appliqué à In(RR Fumeurs) chez les femmes.
(b) Quand le RR pour les femmes a été plus élevé que pour les hommes ou quand le RR ne pouvait pas être estimé pour les femmes, le RR des hommes à été utilisé à la place.
(c) Pour le col utérin, le rapport In(RR Fumeurs)/In(RR Ex-fumeurs) et la varaiation utilisée ont été la moyenne de toutes les localisations


La fraction attribuable (FA ou % du nombre de cancers) pour l’incidence (nombre de cas) et la mortalité ( nombre de décès) pour 2000 
Localisation du cancer
Hommes
Femmes
FA%
Cas
Décès
FA%
Cas
Décès
Cavité buccale
63.1 %
3531
854
17.0 %
266
71
Pharynx
76.0 %
5619
1943
44.1 %
367
138
Oesophage
51.1 %
2065
1777
34.4 %
319
239
Estomac
31.1 %
1405
981
14.3 %
373
288
Foie
37.5 %
1882
1884
17.1%
164
273
Pancreas
24.9 %
673
904
17.0 %
373
546
Larynx
75.9 %
2932
1291
64.8 %
234
97
Poumons
83.0 %
19216
17085
69.2 %
3178
2939
Reins
26.4 %
1403
499
11.5 %
343
127
Vessie
52.8 %
4742
1715
39.3 %
702
396
Col utérin
-
 
-
22.9 %
777
336
Total  
43468
28933
 
7096
5450
% tous les cancers  
27 %
33.4 %
 
6.1 %
9.6 %

Version abrégée du rapport du CIRC 

Pour l’homme 43 468 cas ( 27% de tous les cancers) et 28 933 décès ( 33,4% de tous les cancers), pour la  femme  7 096 cas ( 6,1% de tous les cancers) et 5 .450 décès (9,6% de tous les cancers)
 
En 2000, environ 220 décès par cancer du poumon dû au tabagisme passif , 106 chez l’homme , 113 chez la femme 

Sources :
Les tableaux et figures cités font référence à ceux de la version abrégée du rapport du CIRC

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