Accompagnement du parcours de soins en oncologie vers un maillage territorial en soins de support de proximité

modifié le 04/02/2021

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Au début des années 2000 Ie plan cancer 1 élaboré par le Ministère de la Santé – INca, sur la demande de Monsieur Jacques CHIRAC, a permis l'élaboration de soins de support à proximité des centres de prise en charge thérapeutique en oncologie avec, notamment, soutien psychologique et socio-esthétique puis secondairement développement de l'Activité Physique Adaptée (APA).

En 2015 le bilan réalisé par les associations de patients, les professionnels de santé et l’INca a permis de constater qu'un certain nombre de réponses restait à apporter au désarroi des patients lorsque que ces derniers se trouvaient confrontés au retour à domicile et à la reprise d'une vie normale, cette réintégration sociale étant bien souvent compromise par les séquelles thérapeutiques et les conséquences socio-économiques de la maladie, les difficultés de réinsertion dans le monde du travail pour les plus jeunes et l'inadaptation du lieu de vie pour les plus âgés. En conséquence le plan cancer 3 recommande la prise en charge de l'après cancer.

En fonction de ces éléments le Comité départemental de la Corrèze de la Ligue contre le cancer a élaboré un plan de répartition territoriale de l'accès aux soins de support de proximité permettant de tendre vers une équité d'accès sur tout le département dont la première phase a été la création de   I' ACTC (Association de Coordination Territoriale en Cancérologie) sur la demande de I' ARS en octobre 2018. L'association emploie des infirmières coordinatrices départementales en cancérologie et des travailleurs sociaux sur les 3 départements du Limousin (Corrèze, Creuse, Haute-Vienne) et œuvre étroitement en complémentarité avec les Comités départementaux de la Ligue par convention. Ces professionnels rémunérés par un financement ARS sont responsables de la prise en charge des difficultés sociales et de la coordination  qualité et sécurité du parcours de soin des malades avec la possibilité d'évaluation des besoins en binôme.

En parallèle le Comité départemental de la Ligue a signé des conventions avec les centres de soins, des maisons de santé pluridisciplinaires préalablement identifiées et des professionnels paramédicaux exerçant sur le territoire. 

Il a développé ainsi un maillage territorial en soins de support de proximité financés par la Ligue et gratuits pour les patients. Ces soins sont dispensés dans les locaux des Espaces Ligue à Tulle, Brive et Ussel, des maisons de santé pluridisciplinaires et certains établissements de soins, voire à domicile en cas d'empêchement majeur de déplacement.

Le protocole de prise en charge à dater du 1er janvier 2021 est le suivant :

  * Appel du patient, du médecin traitant ou d'un professionnel de santé aux secrétariats des Espaces Ligue à Tulle ou Brive en fonction du lieu de résidence,

* Élaboration d'une fiche d'inscription administrative par les secrétariats et transmission aux infirmières coordinatrices départementales,

*Validation du soin de support, inscription sur PAACO globule et transmission de l'information au médecin traitant et /ou au professionnel de santé adresseur, 

* Retour vers les secrétariats qui informent le patient et lui communiquent un RDV, (RV doit être réalisé en 48 à 72 h),  

*Au terme des soins une fiche d'évaluation est demandée au patient, adressée ensuite aux secrétariats avec une évaluation annuelle des soins de support, réalisée puis transmise à I' ARS dans le bilan d’activité annuel.

Disponibilité actuelle en soins de support : 

*     Communauté d'agglo du bassin de Brive : 05 55 23 03 42 

- APA 

 - Soutien psychologique

-  Conseils nutritionnels

-  Accompagnement au sevrage tabagique 

-  Socio esthétique 

-  Hypnothérapie 

-  Sophrologie

-  Aquagym

- Osthéopathie

- Réfléxologie

 

*     COM COM du pays Lubersac Pompadour :  05 55 20 94 52 

- APA

-  Soutien psychologique 

-  Conseils nutritionnels 

-  Socio-esthétique 

-  Sophrologie 

-  Hypnothérapie

 

*     COM COM Ventadour Egletons Monediéres :  05 55 20 94 52 

- Soutien psychologique 

- Conseils nutritionnels 

- Sophrologie (entretien téléphonique)

 

*     COM COM Haute Corrèze Communauté :  05 55 20 94 52 

-  APA

- Aquagym

- Conseils nutritionnels

- Soutien psychologique-  Sophrologie

 

*     COM COM Midi Corrézien :  05 55 23 03 42

-  Soutien psychologique 

- Conseils nutritionnels 

- Sophrologie (entretien téléphonique)

 

*     COM COM Tulle :  05 55 20 94 52 

- APA 

- Soutien psychologique 

- Conseils nutritionnels 

- Socio-esthétique 

- Hypnothérapie

- Sophrologie 

- Réflexologie 

- Ostéopathie

-Aquagym

 

*     COM COM Xaintrie Val Dordogne :  05 55 20 94 52 

- APA

- Soutien psychologique-

- Conseils nutritionnels 

- Socio -esthétique 

- Sophrologie

 - Hypnothérapie

 - Ostéopathie

 

*     COM COM du pays d'Uzerche :  05 55 20 94 52 

-  APA

- Soutien psychologique

- Conseils nutritionnels 

- Socio -esthétique 

- Sophrologie

 

*     COM COM Vézère Monedières Millesources :   05 55 20 94 52

- Soutien psychologique 

- Conseils nutritionnels 

- Socio-esthétique 

- Sophrologie (entretien téléphonique)

 

*     Sur TOUS les TERRITOIRES : 

  Accompagnement social et ateliers de retour à l'emploi ⟹  06 22 78 71 21 ( travailleur social ACTC / Ligue)

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