Cancer du pancreas

3 commentaires
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Sameh MSAAD

Bonsoir,
Ma mère agée de 69 ans a été opérée pour cancer de pancréas le 22 /08/2019, puis elle a reçu 11 cures de chimio.
Un TAP pratiqué le 20 decembre 2019 a montré juste une infiltration du site opératoire.
Le TAP du 19 juin 2020 parle à nouveau d'une légère infiltration du site opératoire réalisant une hypodensité avec effet de masse de l'artère hépatique commune, sans prise de contrast pathologique. cette hypodensité semble plus importate au niveau du mysentère avec discret effet de masse du pédicule mésentérique ( à confronter aux marqueurs tumoraux?
Pour le reste: RAS, pas de métastases, pas d'ascite, pas d'adénopathies.
CA19-9= 44 au mois de Aout 2019/ CA19-9 < 1 le 10 decembre 2019/ CA19-9=3,4 le 2 juin 2020
ACE=1 le 2 juin 2020.
Ma mère est en bon état général et asymptomatique
Le radiologue m'a dit que c'est sequellaire à 90%.
Qu'en pensez vous.
Merci pour votre aide

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Il n'est pas possible de se prononcer sans connaître parfaitement le dossier médical.
La seule chose que je puisse dire, c'est que dans les éléments que vous communiquez, notamment l'évolution des marqueurs tumoraux, la situation semble favorable.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Sameh MSAAD

Bonjour
Merci beaucoup pour votre réponse dr.
Ma mère a eu un adenocarcinome pancreatique moyennement diffrencie stade 2b.
CR OPERATOIRE R0 N1 1 SEUL GANGLION DE 3 MM ATTEINT PAR CONTIGUITE M0. LAME RETROPORTALE SAINE.
Ma mère a eu sa chirurgie après 6 semaines de retard a cause d une CPRE compliquée d une pancreatite stade e angiocholite a pseudomonas et septicemie a candida multiresistant. Dieu merci elle a pu s en sortir pour subir l intervention.
Après presque une année de sa chirurgie et 3 mois de l arrêt de la chimio elle se porte bien appétit conserve elle a pris du poids et elle a repris partiellement quelquess activités de routine (la cuisine notamment). Elle n a pas de plainte ni abdominale ni autre sauf q elle se demande de temps en temps pourquoi elle n a pas encore récupéré toutes ses forces sachant q elle n est pas au courant de sa maladie.
Aujourd hui on est content q elle soit encore parmi nous sauf que ce TAP de contrôle est venu nous perturber.
Merci encore Dr pour votre réponse.

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Sameh MSAAD

Bonsoir,

Je reviens vers vous pour vous donner des nouvelles de ma mère.

Ma mère a eu son TAP de contrôle le 11 mars 2021: soit 1 an après l'arrêt de la chimiothérapie et 1 an 7 mois après sa DPC.
RESULTAT:
_a l'étage thoracique: pas d'anomalies
_ a l'étage abdominale: stabilité de la plage hypodense au niveau du site opératoire d'allure cicatricielle avec engainant des structures vasculaires sans thrombose ni sténose. Foie normal. Tronc porte perméable de calibre normal. Pas d'adénopathie.
CONCLUSION: absence de lésion pulmonaire. Stabilité des remaniements cicatriciels en regard de la tète du pancréas. Pas d'épanchement intrapéritonéal. Absence de nouvelle lésion.
Marqueurs tumoraux: CA19-19: 1,8 ACE: 3,8
NFS: (11/3/21): leucocytes: 4200 PNN=2800; HB=13; PQ= 83000
NFS (29/4/21): leucocytes: 2700 PNN=1500; HB=11,8; VGM=95; PQ= 90 000, CRP=5. fer sérique = 12 (LIN=9). Bilan hépatique+ rénal normal. Protides= 65 (limite inf de la normale)
Le 23/4/21: épisode de frisson + céphalées+ arthralgies rapidement résolutif sans tous, ni autre symptômes En revanche persistante d'une asthénie. SpO2=100%; Pouls=80
A NOTER que ma mère garde un syndrome de malabsorption malgré le traitement par Créon12000 1cp/J.

Serait-il possible d'avoir votre avis sur l'asthénie persistante.
Merci

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