Frottis lesions de bas grade

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emmaa@

Bonjour docteur,

Je suis très inquiète car j’ai peur que ma gynécologue soit passée à coté de lésions de bas grade. 

Avril 2018: 

Frottis muqueuse de bonne trophicité.

Modifications epitheliales réactionnelles due à l’inflammation.

À contrôler par cytologie après desinfection.

Juillet 2018 frottis de contrôle :

Cervicite marquée

Atypies de signification indéterminée ( ASC-US) 

Elle decide de ne pas pas faire de colposcopie et demande un test hpv qui revient negatif.

Mars 2019: frotiis muqueuse de bonne trophicité. Reaction leucocytaire nette.

Absence de cellules evoquant une lesion intra-epitheliale ou suspecte de malignité.

2020: cytloyse nette, reaction leucocytaire nette. Abesence de cellules …. Et de malignité.

Mai 2022: hpv negatif 

Muqueuse de bonne trophicité 

Reaction leucocytaire legere.

Absence de cellule……eviquant des lesions ou suspecte de malignite.

Protocole car j’ai 50 ans frottis 3 ans apres.

Test hpv 16 positif et 45

Cytologie en faveur d’une lésion maloighienne intra-epitheliale de bas grade liebg.

Diagnostic associé frottis inflammatoire.

Qualité de cytologie: satisfaisant frottis jonctionnel.


 

On sait tres bien que un frottis de bas grade sur une femme de 50 ans est souvent un frottis de haut grade au terme des investigations. Aussi beaucoup de frottis de faux negatifs.


 

Je dois faire une colposcopie et je ne vis plus.

Je lui reproche de ne pas avoir fait une colposcopie avec ce frottis ASCU et d’avoir juste fait un test Hpv qui etait negatif mais surement car la charge etait trop faible.


 

Ai je une chance que la cytologie soit la même que l’histologie.

Ma crainte un cancer car j’ai peur d’avoir des lesions de bas grade depuis ce frottis de 2018 en ASCU.


 

Merci pour votre réponse et aussi si il y’a des experiences comme moi.


 


 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

La colposcopie va permettre de poser un diagnostic précis. Est-ce votre gynécologue qui va la réaliser ? Car vous semblez ne pas avoir entière confiance en elle. Si c'est le cas, pourquoi ne pas faire appel à un.e autre gynécologue ?

Quoiqu'il en soit, une lésion grave est loin d'être une fatalité compte tenu des éléments que vous nous communiquez.

Cordialement

Dr Marceau

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emmaa@

Bonsoir Docteur,

Merci pour votre réponse,

Je fais la colposcopie avec elle demain!

En fonction des résultats j’irai voir une amie de ma cousine qui est gynécologue obstétricien  à Paule de viguier à Toulouse qui est un excellent hôpital.

Face à un frottis ASC-US  juillet 2018 avec un Hpv negatif frottis normal 2019, 2020 toujours HPV  negatif et 2022 frottis normal et Hpv negatif.

J’espère juste que le virus ne crée pas des lesions depuis 2018  avec ce frottis ASCUS  dont le hpv était negatif. Et ma crainte est de me retrouver avec des lesions de haut grade voir pire.

Vous auriez fait une colposcopie?

Elle est une excellente gyneco mais quand on suit ses patients depuis longtemps parfois… 

Je me dis que j’ai plus de chance de trouver des condylomes à dysplasie légère que des lésions de haut grade.

Mais quand on sait que 90% des femmes evacuent le virus et que sur 10% seulement le gardent et que 1%ont des frottis de bas grade et bien où est la chance:).

Ce virus reste une saloperie car quand il est rentré dans les cellules on le garde.

Bien cordialement,

Emma

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