Bonjour,
Je n'ai pas de conseil particulier à vous donner sinon faire preuve de patience en attendant que le bilan soit complet, avec le TEP. S'il est confirmé que le cancer est strictement intracapsulaire, une prostatectomie semble inéluctable compte tenu du score Gleason à 9 (4+5). Mais c'est votre urologue qui est seul apte à vous dire très précisément quelle est la conduite à tenir.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour et merci docteur, c'est mon urologue qui fait la demande de TEP PSMA au CHU de Brest, si le CHU ne me rappelle pas dans les 15 jours je dois rappeler mon urologue. Compte tenu du Gleason 9 ou ISUP 5 ce temps d'attente pour avoir simplement une date de rendez-vous dans combien de temps ? Une telle attente en ISUP 5 peut-il aggraver ma situation ? J'ai oublié de poser une question à mon urologue, en attendant puis je continuer à faire du cyclisme, 2 heures, 2 fois dans la semaine. La selle appuie sur le périnée. Merci docteur, cordialement
Le cancer de la prostate a la réputation d'avoir une évolution lente, son bilan n'est donc pas à 15 jours près. Mais par principe de précaution, votre urologue demandera certainement à accélérer le rendez-vous s'il ne vous est pas donné rapidement. Quant au vélo, il n'est pas contre-indiqué. C'est vrai qu'on a longtemps considéré que la pratique régulière du vélo pouvait influer sur le taux de PSA mais c'est aujourd'hui une constatation remise en cause.
Cordialement
Dr Marceau
Merci docteur, vous pensez que même avec un Gleason 9 (4+5) ISUP 5, donc cancer très agressif de la prostate, un délai raisonnable ne joue pas en ma défaveur ? J'avais peur qu'à l'approche des vacances tout soit retardé. Je pensais que continuer le vélo sur une prostate malade à ce point pouvait aggraver le cancer. Je suis désolé de vous importuner sur des sujets qui peuvent paraître futiles tels que le cyclisme, mais l'annonce chez l'urologue d'un ISUP 5 est tellement déstabilisante que les questions ne coulent pas de source. Je reste sur la seule bonne nouvelle à priori "absence d'extension extra prostatique", en attente de cette vérification au TEP PSMA. Merci docteur et bonne journée, cordialement
Votre urologue a raison de vouloir obtenir le TEP rapidement, même si cela n'est pas à 15 jours près car un cancer tel que le vôtre, bien qu'agressif, ne progresse pas significativement en 15 jours. Je pense que l'urologue pourra rapidement programmer l'intervention si celle-ci est retenue, ce qui est très probable. Quant au vélo, je ne vois pas ce qui le contre-indique actuellement.
Dr Marceau
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Bonjour, voici le rapport des biopsies. Adécarcinome prostatique, score Gleason 9 (4+5). Isup 5. Pas de mise en évidence d'un contingent neuro endocrine. Présence d'engainements périnerveux. Absence d'extension extra prostatique. Suite à faire TEP PSMA dans les 15 jours. Donc attendre le résultat du TEP pour le traitement. Merci de votre écoute et vos conseils, cordialement