Suite IRM prostate

3 comments
Image profil par défaut
Este94

Bonjour,

 

J'ai effectué une IRM de la prostate suite à un taux de PSA qui augmente régulièrement (1,6 en décembre 2023, 3,6 en mars 2025, 4,67 début septembre 2025 et 4,89 fin septembre 2025). La radiologue a été rassurante à l'oral sur les résultats mais qd je lis ce qu'elle met sur le compte rendu et ce que m'a dit l'urologue, c'est beaucoup moins optimiste. Du coup je suis complètement perdu :

  • Lésion focale antérieure moyenne droite sur le rayon de 9h mesurant 7,5mm en hyposignal T2, semblant sein d'un nodule d'hyperplasie (4/5), hypersignal diffusion et restriction de l'ADC à 740 (4/5)
  • Lésion focale apicale postérieure gauche sur le rayon de 5h mesurant 6 mm en hyposignal T2, (4/5), hypersignal diffusion et restriction de l'ADC à 830 (4/5)
  • Score PI-RADS global 4 sur 5
  •  

Je dois pratiquer une biopsie dans un mois mais je ne sais plus qui croire d'autant que 4/5 c'est un fort risque de cancer si j'ai bien compris

 

Merci 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

Bonjour,

Plus le score Pirads est élevé, plus le risque de découvrir un cancer est élevé. Mais même avec un score Pirads 5, le risque de découvrir un cancer sur les biopsies n'est pas de 100% mais de 80%. Avec un Pirads 4, ce risque est d'environ 50%. 

Malheureusement, la seule certitude ne peut être apportée que par les biopsies, il faut donc vous armer de patience.

Cordialement

Dr Marceau 

Image profil par défaut
Este94

Bonjour. J'ai eu le résultat de ma biopsie et tout est négatif. J'étais bien entendu rassuré sur le coup mais une semaine après je me pose pas mal de questions. La radiologue avait été très rassurante suite à mon IRM et pour elle il n'y avait pas lieu de s'inquiéter. Lors du compte rendu oral elle m'avait posé pas mal de questions pour essayer de comprendre pourquoi mon taux de PSA augmentait (infection urinaire...) Je suis reparti avec une ordonnance pour un ECBU qui s'était révélé négatif. Elle a qd même noté dans le compte rendu Pirads 4, ce qui m'a surpris en le lisant. Comment peut-on rassurer quelq'un et noter un Pirads 4 ?  La radiologue qui note Pirads 4 sur les 2 lésions mais qui me dit qu'il n'y a rien de grave et le résultat de la biopsie négative, je ne comprends toujours pas pourquoi mon PSA augmente. Je dois refaire un PSA dans 6 mois j'espère juste qu'on est pas en train de passer d'une lésion cancéreuse. 

Image profil par défaut
Dr A.Marceau

En cas de biopsies prostatiques négatives, la cause la plus probable d'une augmentation du PSA est la prostatite, aiguë ou chronique, en sachant qu'une prostatite chronique peut être parfaitement asymptomatique.

Dr Marceau

Write a comment

To write a comment or start a new discussion, you are required to log in or create a user account.

Les intervenants du forum

Admin forum
Camille Flavigny
Directrice Droits et soutien des personnes
Dr A.Marceau
Médecin, chargé des questions médicales
Conseiller technique Aidea
Accompagner pour emprunter
Back to top