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Bonjour,
Il arrive en effet que le pembrolizumab perturbe le fonctionnement du foie au point d'imposer l'arrêt, au moins provisoire, de ce traitement. Pour autant, on ne se situe pas dans une impasse thérapeutique car la plupart du temps, il existe une alternative au pembrolizumab, soit une autre molécule d'immunothérapie (elles sont assez nombreuses), soit une thérapie ciblée, type osimertinib. L'oncologue vous en dira certainement davantage par les choix thérapeutiques sont dictés par les caractéristiques de la tumeur.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour Docteur
Mon mari a un cancer du poumon stade 4. Depuis une semaine, il a sorti de la tête de l'eau ; il va mieux. Il est sorti aussi de son anémie, enfin quasiment. Il est plus tonique, il n'est plus fatigué (il n'a même plus besoin de faire une sieste).
Mercredi, prise de sang en vue de la chimio de vendredi et là, mercredi soir, la catastrophe : mon mari a une énorme hépatite, avec des asat alat à 1800, 1200… un truc effrayant. Jeudi, il a été dans son hôpital de cancérologie toute la journée. Il a vu son cancérologue, qui dit que l'hépatite est très probablement liée à l'immunothérapie. Il a eu un écho du foie, qui n'a pas bougé, etc. Et jusqu'à cette prise de sang de mercredi, son bilan hépatique était normal. Il n'a eu que deux mois d'immunothérapie, 4 séances en tout et la dernière remonte à la fin janvier.
Mon mari est depuis hier sous cortisone, à 60 mg/jour. Il n'est ni fatigué, ni jaune, son blanc d'oeil est tout blanc.
Le ciel nous tombe sur la tête, alors que depuis 4 jours, tout semblait aller enfin mieux.
J'avais bien compris que l'immuno était la seule chance de maintenir mon mari en vie un peu plus longtemps. Donc c'est comme si les portes de l'enfer venaient de s'ouvrir brutalement.
Ma question était : existe-t-il d'autres molécules d'immunothérapie que le pembrolizumab ? Ou est-ce qu'il n'y a plus d'espoir thérapeutique ?
Bien cordialement