Cancer agressif : besoin de comprendre

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Vinie-1406

Bonjour Docteur Marceau,

Je me permets de vous écrire car j'ai besoin de comprendre la situation de mon mari.

Il est suivi pour un cancer colorectal. En mars, il a été opéré d'une métastase au foie. Aujourd'hui, les examens montrent un ou deux nodules près de l'anastomose et le chirurgien souhaite réaliser une cœlioscopie. Son bilan hépatique est également très perturbé.

Ce qui m'a le plus bouleversée, c'est le mail du chirurgien que j'ai reçu samedi qui me dit : " votre mari a un cancer agressif "  (mucineux, BD3, pMMR). Depuis que j'ai lu ces mots, je n'arrive plus à raisonner comme avant. J'ai l'impression que ce n'est plus seulement une ou deux lésions que l'on voit aux examens, mais que des cellules cancéreuses sont en train de se disséminer partout dans son corps, comme si tout était déjà en train de se contaminer. C'est une image qui ne me quitte plus.

Le fait que le cancer soit réapparu alors qu'il était sous Xelox renforce encore cette peur. J'en suis arrivée à me demander si les traitements pouvaient encore être efficaces, ou si les mots « agressif » et « mucineux » signifiaient que la maladie allait forcément progresser rapidement.

Est-ce que c'est une mauvaise interprétation de ma part ? Que signifient réellement ces termes dans son cas ? Est-il encore possible de contrôler durablement la maladie, voire d'obtenir une rémission ?

Je vous remercie sincèrement du temps que vous prendrez pour me répondre.

Bien cordialement,

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Ce que je peux dire est d'ordre général dans la mesure où je ne connais pas le dossier médical de votre mari. 

Les tumeurs colorectales dites pMMR sont les plus fréquentes et ne sont pas caractérisées par une agressivité particulièrment importante. En cas de cancer colorectal, le foie est souvent le siège d'une localisation secondaire car le sang qui irrigue les intestins est ensuite filtré au niveau du foie. Un cancer colorectal ayant métastasé au foie peut être traité avec pour objectif une rémission et une guérison. Si l'avis du chirurgien est important, celui de l'oncologue l'est tout autant, notamment pour déterminer quel traitement complémentaire à la chirurgie (chimiothérapie et/ou immunothérapie) pourrait être proposé.

Cordialement

Dr Marceau

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Vinie-1406

Bonjour Docteur,

Je vous remercie de votre réponse. 
Et je m’excuse de mon retard de réponse, je ne reçoit plus les notifications dans ma boîte mail. 

Je me permets de préciser que la métastase hépatique a été retiré en au mois de mars suivi d’un protocole de Xelox. 

Malheureusement fin mai, au tep scan sera retrouvé 2 foyers d’allure pathologique. 
Au tep scan de fin juillet, en espace d’à peine 2 mois, sera retrouvé plusieurs foyers soit une augmentation, on nous parle d’entre 5 et 9 foyers situé dans l’abdomen. Mot cité : carcinose péritonéale. 
Et cette augmentation sous XELOX. 

Mon mari est complètement retourné. Comme il dit sous chimio ça continue. Pour lui, c’est comme ci tout était finit. 

le corps médical envisage FOLFIRI de ce que j’ai compris. 

C’est horrible mais j’ai l’impression que le temps est compté. 
Puis le mail du médecin : votre mari a un cancer agressif … me hante ! 
Comme-ci tout était perdu. 


Je suis dévastée. Jusqu’à là, je l’étais mais j’avais espoir. 
Là, c’est comme-ci c’était le début de la fin. 
L’oncologue hier m’a dit qu’on ne cherchait plus à guérir. 
Je suis boulversée … comment peut-on dire cela avec quelques métastases dans le péritoine ? 

Je ne sais plus comment, ou me situer. 
Mon mari quant à lui n’a plus le moral du tout. 

Il me dit qu’il accepte de se faire soigner juste pour moi. Sinon je susi mal. 
Mais ces mots sont hyper culpabilisant je trouve. 
Je trouve que cela résonne aussi comme un abandon de sa part. 

mucineux est il de mauvais pronostique ?

Le médecin nous a informé que mon mari n’était pas sensible aux immunothérapies. 
Finalement, on est vite dans une impasse ?! 

Merci à vous Docteur. 
Belle journée 

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