Pour ou contre la prostatectomie

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KANGOOS99

Bonjour
J'ai fait une biopsie car j'avais un taux de PSA de 6.5.
Résultats :Sur 12 carottages j’ai deux carottages pas bons
- La N°10 Gleason 3+3 = score de Gleason 6
- La N°12 Gleason 4+4 = score de Gleason 8
La conclusion du Médecin faisant la biopsie dit que je suis ISUP GROUPE 2
Suite à cela l'urologue remplacant me fait faire un IRM et un Scanner , on ne trouve rien d'anormal
Je repars voir l'urologue doc là je tombe sur le 2° remplacant lui me dit il faut enlever la prostate .car je suis GROUPE 3 .
Je ne sais plus qui trop croire , surtout que beaucoup disent ici dans le pacifique que les urologues remplacants viennent deux mois pour faire un maximum d'operation ( argent )
Je lui pose pleins de questions il ne me reponds que par du positif , J'aurai une érection plus forte aprés , j'aurai toujours des orgasmes mais pas d'éjaculation ..
J'ai des questions si un specialiste peut me repondre /
- Taux de survie ( années) dans les deux possibilités , je garde la prostate , ou on me l'enlève .
J'aimerai aller faire un Petscan en Australie j'en aurai le coeur net ;
Que me conseillez vous ?
Merci par avance

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Le score ISUP est établi par l'anatomo-pathologiste, il permet de caractériser le degré de différenciation des cellules cancéreuses, plus la différenciation étant élevée et plus la cellule cancéreuse est proche, histologiquement parlant, de la cellule normale et moins la tumeur est agressive.
Je ne vois pas comment le 2e remplaçant aurait pu vous faire passer du score ISUP 2 au score ISUP 3 !
Ce qui est important, c'est aussi de savoir si ce cancer est strictement localisé au sein de la prostate. Cela semble être le cas mais il faudrait que l'urologue vous le précise. Ensuite, le traitement peut se discuter, en prenant en compte d'une part votre espérance de vie, d'autre part l'évolutivité de ce cancer, et bien sûr votre choix personnel. Sachant que la prostatectomie peut avoir des effets indésirables, sur la continence urinaire et la fonction érectile.
Dernière précision : je ne vois pas comment un urologue peut avancer l'argument d'érections plus fortes après une prostatectomie !
Je ne connais pas les pratiques médicales en zone pacifique mais si vous avez la possibilité d'avoir un autre avis, je pense qu'il faut le demander.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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