Résultats IRM complètement différents des biopsies. Merci de votre avis

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Almer

67 ans  sans symptôme apparent. Un taux de PSA  oscillant entre 4 et 4,7 depuis 2021 avec montées et descentes. En septembre 2024, l'IRM révèlent une zone suspecte de 8 mm lobe gauche sur 7P et 8P. L'urologue fait une biopsie avec 14 prélèvements . 4 sont positifs sur lobe droit, 1 positif sur 0,1 mm  haut lobe gauche. Les 2 biopsies effectuées sur la zone cible en 7p et 8p, révélée par l'IRM sont négatives.                                                                                                                                                                                                                                          Sachant que les résultats de l'IRM sont essentielles et primordiales pour induire la suite des investigations avec biopsie, Pourquoi mon IRM n'a rien révélé des zones cancéreuses du lobe droit ?  Comment expliquer ces différences  ? Est-il possible qu'il y ait une erreur sur les biopsies ( autre patient )?                                                                        . Cela me semble aléatoire car la biopsie a été effectuée sur une suspection fausse de l'IRM .

Je m'interroge car après beaucoup d'hésitations avec un autre traitement SBRT IRM LINAC, j'ai opté pour prostatectomie fin mars. Je dois encore effectuer une IRM.

Comment être rassuré sur la qualité de l'intervention sachant que la prostatectomie s'appuie sur les résultats de la biopsie et de l'IRM ? Actuellement j'hésite encore à 10 jours de l'opération et suis prêt à tout annuler ( même si cela me gêne profondément vis à vis du chirurgien avec qui j'ai de très bons rapports)

Merci de votre réponse .

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Je pense que l'urologue a raison de poursuivre la surveillance semestrielle. Et tant que le PSA est sur une pente descendante, c'est rassurant.

Cordialement

Dr Marceau 

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