Suites de prostatectomie radicale

Bonjour Thierry,
Après une prostatectomie radicale, le taux de PSA devrait être indétectable. Si le taux de PSA est suffisamment élevé pour être mesurable et a fortiori s'il augmente, la question qui se pose est de savoir s'il reste des traces de tissu prostatique, celui-ci pouvant en ce cas être détruit par une radiothérapie venant compléter l'acte chirurgical.
Quant au Cialis, il n'influence pas directement le taux de PSA. En revanche, une éjaculation récente peut provoquer une augmentation temporaire du taux de PSA si bien qu'on peut considérer que le Cialis comme tout médicament de la dysfonction érectile peut avoir un effet indirect sur le taux de PSA.
Tenez-nous au courant après votre consultation de demain avec votre urologue.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

Bonjour,
La consultation chez mon urologue du 9 septembre a conduit ce dernier à me prescrire Casodex pendant 3 semaines couplé à une injection à faire tous les 3 mois.
J'ai toujours des fuites urinaires, surtout l'après-midi, lors d'efforts. Je n'ai toujours pas commencé la rééducation, qui, je l'avoue, m'angoisse beaucoup (l'urologue me dit attendre que je sois parfaitement continent pour entamer la radiothérapie : je le revois le 9 décembre) : puis-espérer un retour à la continence sans rééducation ?
D'autre part, j'arrive à 3 semaines de traitement cialis qui ne produit aucun effet ! Mon médecin traitant m'a donc prescrit vitaros pour m'aider à obtenir une érection et, malgré 2 tentatives avec ce produit, il n'y a toujours aucun effet !
En me prescrivant Casodex, l'urologue m'a informé que cela pouvait influencer ma libido, c'est donc qu'il a pu, lors de la prostatectomie (le 27 juin) préserver mes nerfs érectiles : pourquoi rien ne marche pour moi alors que je connais des utilisateurs de vitaros chez qui l'effet existe réellement ? Sommes-nous encore trop près de l'opération ? Puis-je espérer avoir, de nouveau, une vie sexuelle épanouie ? Cela m'angoisse puisque je ne suis pas encore âgé de 55 ans !
Il m'arrive de penser que l'opération n'était pas la bonne solution bien que la lésion était importante (58 mm).
Vous remerciant pour vos précieuses informations,
Cordialement,
Thierry.

Bonjour Thierry,
Tout d'abord, compte tenu de votre âge et de la taille de la tumeur, je pense que vous ne devez pas avoir de regrets d'avoir choisi l'intervention chirurgicale.
Quant aux effets secondaires, à savoir quelques fuites urinaires à l'effort et surtout une importante dysfonction érectile, il faut sans doute aussi s'armer de patience car il est fréquent que l'amélioration ne s'observe qu'après une période assez longue, de l'ordre de 6 mois après l'intervention.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

Je vous remercie pour vos précieuses réponses, qui me rassurent.
Cordialement,

Thierry.