Difficile choix

9 commentaires
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Gérard46

Bonjour,
J'ai 61 ans en juin prochain et un cancer de la prostate Gleason 7 (3: 70% + 4: 30% ), grade group 2, stage pathologique version 7, Score 5, Pirads:5 Prostate 35g, PAS: 7,9ng/ml.
Pas de métastase et scintigraphie osseuse négative.
Mon urologue me laisse le choix entre la Chirurgie OU Radiothérapie Externe + hormono OU Curiethérapie.
A MOI de choisir!
j'ai parlé de Curiethérapie du fait me semblant moins traumatisante mais je n'ai aucune connaissance médicale et impérativement je dois donner une réponse le 29/04. Ai-je fait le bon choix (mon urologue ne m'a pas guidé d'aucune manière ?????).
Je sollicite vos avis. merci!
A la vue de mon âge et des commentaires de ce forum, ne suis-je pas trop jeune pour une curiethérapie ce qui m'exposera à des récidives rapides.
Merci de votre aide

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Dr A.Marceau

Bonjour Gérard,
Le bon choix, c'est celui que vous ferez !
Votre urologue vous a présenté 3 options possibles, avec les avantages et inconvénients liés à chacune d'elle. S'il y avait un argument scientifique pour privilégier l'une plutôt que l'autre, votre urologue l'aurait défendue.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Olivier Mathieu

bonjour Gérard,

J'ai les mêmes résultats pour l'instant j'ai 60 ans PSA à 5,7 Pirads 5 sur 2 lésions, j'attend la biopsie qui est programmée seulement dans 1 mois, je ne me fais pas d'illusion comme me l'a dit mon médecin sur la suite sachant que les pirads 5 sont significatifs, quel choix avez vous fait ? moi je pensais à la prostatectomie ? pour que ce soit définitif si tel est le cas de cancer agressif. Merci de votre réponse. Bien cordialement, Olivier M

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Gérard46

Bonjour Olivier,

Après prise d'un second avis auprès d'un autre urologue, le diagnostic est la prostatectomie radicale avec curage des ganglions.
Cette décision est dûe au fait de la taille de la tumeur et de sa localisation ainsi que de son agréssivité....

Donc je revois mon premier urologue le 9 juin dans le but de bien clarifier cette décision.
A ce jour, j'ai toutefois pris une option pour que l'intervention se déroule le 02 Juillet.

je confesse que cette situation m'est trés dure à appréhender du fait des conséquences sur la continence et les érections.
Trés grande peur que mon futur soit fortement impacté et que je doive modifier mon mode de vie (natation, ski, moto, VTT, voyages...).

Restons en contact si tu le souhaites.
Salutations Gérard

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Olivier Mathieu

Merci de ta réponse Gérard, tu sais on va sur ce site pour obtenir des avis, des expériences, des conseils... quand tout ca nous tombe sur la tête,
je comprend ta crainte, je l'ai également, déjà pour cette biopsie qui sera accompagné en plus en anesthésie générale d'une opération d'une hydrocèle...
Bref, oui on peut lire sur les sites en la matière les conséquences incontinence, érections... mais il est souvent dit que c'est pas définitif... mon beau-frère qui a eu ce bazar à 65 ans, avec rééducation kiné il a pu retrouver après quelques mois ses fonctions après prostactectomie.
Oui on reste en contact, c'est important de pouvoir en parler, de mon côté je suis assez réservé, et je n'en parle pas trop à mon épouse, qui angoisse tellement.
A très bientôt
Olivier

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Gérard46

[quote=Olivier Mathieu]<p>Merci de ta réponse Gérard, tu sais on va sur ce site pour obtenir des avis, des expériences, des conseils... quand tout ca nous tombe sur la tête,<br />
je comprend ta crainte, je l'ai également, déjà pour cette biopsie qui sera accompagné en plus en anesthésie générale d'une opération d'une hydrocèle...<br />
Bref, oui on peut lire sur les sites en la matière les conséquences incontinence, érections... mais il est souvent dit que c'est pas définitif... mon beau-frère qui a eu ce bazar à 65 ans, avec rééducation kiné il a pu retrouver après quelques mois ses fonctions après prostactectomie.<br />
Oui on reste en contact, c'est important de pouvoir en parler, de mon côté je suis assez réservé, et je n'en parle pas trop à mon épouse, qui angoisse tellement.<br />
A très bientôt<br />
Olivier</p>[/quote]

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Gérard46

Salut Mathieu,

Je reviens sur notre discussion un peu tardivement... Désolé

Un rebondissement radical après avoir revu mon urologue et radiothérapeute en juin qui se sont rapprochés des spécialistes de l'ONCOPOLE de Toulouse (contacté en second avis par moi-même) qui se ont délibéré sur mon dossier en réunion RCP.

L'ensemble des spécialistes (Toulouse) ont confirmer le choix de mon urologue (Albi) qui avait basé sa conclusion sur une RCP interne à la clinique Toulouse Lautrec + clinique Claude Bernard.

Afin de subir le moins d'effets secondaires (??????) j'ai changé mon choix thérapeutique vers:
Hormonothérapie courte (6 mois en 1 injection) + 23 séances de radiothérapie externe + une curiethérapie (38 grains).

Chaque thérapie espacée de 4 semaines, étalée de juin à septembre.

Durant les breaks j'ai voyagé à l'étranger (Hormono - ALBANIE sur 2 semaines - radio - HONGRIE sur 2 semaines - curie - SERBIE sur 10 jours). ceci pour dire la non agressivité des protocoles.

Durant mes séjours et cette longue période de traitement je n'ai pas eu a déplorer de trouble sérieux mise à part les "chaleurs" données par l'hormono (l'effet de celle-ci prend fin en fin décembre, j'espère qu'elles disparaitrons sous peu).

De très faible crises d'hémorroïdes durant la radio ( crème pour les calmer) et des selles molles parfois urgentes.

La curie, acte totalement indolore durant l'intervention avec prise d'un cachet journalier pour les mictions sur une période de 3 mois, renouvelable si nécessaire.

Je revois mon radiothérapeute en fin Janvier pour la dernière fois puis un urologue devrait faire la suivie au cours des années à futures.

Toutefois je dois confesser qu'à ce jour je suis sous l'effet d'une "torture mentale".
l'ensemble: Cancer de la Prostate, Protocoles, Hôpital, Praticiens,..... inconnu du futur sur les points effets secondaires et récidives,.... et les non dits des praticiens sur les réels effets secondaires sont absolument Destructeur Mentalement.

Ma conclusion sera: nous sommes seul face à notre cancer.

Gérard 46

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Gérard46

Salut Olivier,

En premier lieu mes voeux pour 2022 et que la santé soit avec nous tous!

As tu eu les résultats de tes biopsies? ET quel est le protocole que tu souhaites en accord avec ton urologue?

Ainsi je commence cette nouvelle année avec de fréquentes et fortes "chaleurs" bien que les effets de l'hormonothérapie aient pris fin en décembre.
le 23janvier je revois le radiothérapeute qui me l'a prescrite et j'espère qu'il acceptera de me donner un traitement pour supprimer ces effets invalidants.

A l'heure actuelle je suis en pleine forme avec toutefois ce déplaisant sentiment qu'un cancer peut récidiver.
Comment faire pour vivre avec cela car la difficulté est : ai-je bien choisi le bon protocole de soin?????

Merci pour tes nouvelles

Gérard

PS: Dr A.Marceau, pouvez-vous me donner les infos concernant le type de traitement efficace pour supprimer les chaleurs! Surement le même que les femmes prennent.... merci pour votre aide!

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Gérard46

Salut Olivier,

En premier lieu mes voeux pour 2022 et que la santé soit avec nous tous!

As tu eu les résultats de tes biopsies? ET quel est le protocole que tu souhaites en accord avec ton urologue?

Ainsi je commence cette nouvelle année avec de fréquentes et fortes "chaleurs" bien que les effets de l'hormonothérapie aient pris fin en décembre.
le 23janvier je revois le radiothérapeute qui me l'a prescrite et j'espère qu'il acceptera de me donner un traitement pour supprimer ces effets invalidants.

A l'heure actuelle je suis en pleine forme avec toutefois ce déplaisant sentiment qu'un cancer peut récidiver.
Comment faire pour vivre avec cela car la difficulté est : ai-je bien choisi le bon protocole de soin?????

Merci pour tes nouvelles

Gérard

PS: Dr A.Marceau, pouvez-vous me donner les infos concernant le type de traitement efficace pour supprimer les chaleurs! Surement le même que les femmes prennent.... merci pour votre aide!

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Chrispaul

Bonjour Gérard,
La curiethérapie n'est pas/plus pratiquée où je vis. PSA 7 Pirad 3 Gleason 7 j'ai 56 ans et je peux,dois choisir.
Beaucoup de questions, en particulier sur les effets collatéraux , sexuels etc...

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Médecin, chargé des questions médicales
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