cytoponction sur ganglion non gonflé

13 commentaires
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mreg

Bonjour,

Cela fait 1,5 ans que j'ai une adénopathie dans le cou.

Mon médecin m'a orienté vers une cytoponction. Néanmoins, lors du prélèvement, le médecin m'a expliqué qu'il fallait faire une ponction sur un autre ganglion car celui qui souffre d'adénopathie est difficilement atteignable.

Je me pose la question sur l'incidence de cette décision sur les résultats. 

Une cytoponction doit elle toujours être faite sur le ganglion concerné? Ou bien les résultats sont ils suffisants avec une ponction sur un ganglion proche? (Mais qui n'est pas gonflé)

Merci d'avance pour vos éclairages.

Bonne journée 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Votre question me laisse perplexe. Car en effet, lorsqu'un ganglion est augmenté de volume (adénopathie) sans qu'on en connaisse la raison, que cette adénopathie est isolée, je ne vois pas l'intérêt de biopsier un ganglion considéré comme normal situé à proximité de cette adénopathie. D'autre part, si cette adénopathie est palpable, elle devrait être accessible à la biopsie. Enfin, pourquoi faire cette biopsie si cette adénopathie est isolée, non évolutive (vous l'avez depuis 18 mois, sans évolution notable) et que vous allez bien ? Je ne dis pas qu'il ne faille pas la faire mais je m'interroge sur les raisons de la faire.

Désolé de répondre à votre question par des interrogations !

Cordialement

Dr Marceau

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mreg

Bonjour,

Et merci pour ce retour.

En effet, j'ai cette adénopathie depuis environ 18 mois, sans évolution notable et je vais bien.

Pour répondre à vos interrogations :

Le scanner cervico facial confirme de petites adénopathies cervicales en région sous digastrique droite et gauche. Ainsi qu'une hypertrophie des amygdales palatines et linguales avec épaississement au niveau de la base de la langue.

Sur cette base et après consultation, mon ORL m'a prescrit une cytoponction sur l'adenopathie palpable (23x10mm).

Or, le médecin qui a réalisé cette ponction n'a pas voulu ponctionner cette adénopathie mais il a choisi un autre ganglion en disant qu'il était plus simple a ponctionner et que le ganglion de 23x10mm était trop petit. Il a donc ponctionné un autre ganglion (sous la mâchoire) en disant: "j'en ai vu plein des adénopathies et je suis certain que celle ci (celle de 23x10mm) n'est pas de cancéreuse".

Or son compte rendu fait bien état d'une cytoponction sur le ganglion palpable (23x10mm).

Que faire?

Merci d'avance pour votre réponse .

Bien à vous 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Votre ORL a reçu le compte-rendu et recevra le résultat de l'anapath, il faudra le revoir et vous en remettre à son avis.

Cordialement

Dr Marceau

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Bat

Bonjour Mreg, as tu fais un scanner injecté ou non ? L’ORL ne t’a pas proposé plutôt une biopsie des amygdales et base de la langue ? Les ganglions ne sont peut etre pas à l’origine du problème mais sont une conséquence. 
As tu des symptômes généraux ? 

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Bat

Bonjour Mreg, as tu fais un scanner injecté ou non ? L’ORL ne t’a pas proposé plutôt une biopsie des amygdales et base de la langue ? Les ganglions ne sont peut etre pas à l’origine du problème mais sont une conséquence. 
As tu des symptômes généraux ? 

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mreg

Bonjour,

Oui scanner injecté.

L'ORL ne m'a pas proposé de biopsie des amygdales ou base de langue.

Elle m'a indiqué que si ça ne passait pas, elle me préconiserait un TEP scan.

Symptômes généraux : sueurs nocturnes parfois et mal a une oreille quand j'avale ma salive parfois.

Bien à vous

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Bat

Vous êtes exactement dans le même cas que moi, j’ai passé un TP scan qui a flashé sur un ganglion d’une taille raisonnable, 2 cm fois 1,3 cm. Néanmoins, il est mal placé proche de la carotide et des nerfs faciaux. Donc aucun ORL n’a voulu l’enlever. J’ai néanmoins des sueurs nocturnes et un épaississement du cavum. Il m’a donc été fait une biopsie du cavum et de la base de la langue sous AG. Cela a révélé une hyperplasie lymphoïde folliculaire. Sans caractère malin. Néanmoins, j’ai toujours mes symptômes de grande fatigue, mal dans une oreille du côté du ganglion , sueurs nocturnes. Le ganglion n’a toujours pas été exploré. Je revois le médecin demain. Le ganglion en question a été ponctionnés a priori simplement réactionnel. Si l’ORL est d’accord, je vous conseille vivement de passer un petscan. Je vais d’ailleurs en remettre une couche à mon médecin pour ne pas rester comme ça et repasser un examen de contrôle. Cela fait plus d’un an que cela dure. Je me demande si cela pourrait pas être un lymphome indolent style folliculaire justement.

J’ai eu moi-même une amygdale hypertrophié, et j’ai donc eu une amie d’Amygdalectomie en septembre dernier. Elles étaient simplement hyperplasiques. Vous a fait faire une prise de sang ?
 

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mreg

Bonjour,

Oui nous avions réalisé une prise de sang il y a 1 an (sans écarts significatifs).

Et vous, il y avait des écarts importants dans vos analyses de sang?

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Bat

Bonjour MReg, avez-vous eu un tep scan programmé finalement ? 

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mreg

Bonjour,

Non, juste une échographie de l'adénopathie prévue début juin.

 

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