Paracétamol et blocage des voies biliaires

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Frachea

La pose du stent biliaire a été reporté de 2 jours car bloc surchargé ! Une situation jugée pourtant urgente vendredi dernier . L'ascite ne cesse de s'accumuler , mon père se fatigue de plus en plus , ne mange plus , vomit tous ses aliments mis en bouche. Ma question: la douleur devenant plus présente , est-il normal qu'on administre per os du paracétamol à mon père sachant que cette molécule est dégradée par le foi et que celui ci est déjà saturé par la bile non évacuée et donc dans un état fonctionnel plutôt défavorable. J'essaye d'avoir confiance dans l'établissement dans lequel est hospitalisé mon père car c'est déjà assez dur de se sentir impuissante et loin ( j'habite à 600km) mais il y a eu déjà en si peu de temps plusieurs "faux pas " qui ne nous mettent pas vraiment en confiance . ( ex: injection d'anticoagulants alors que plaquettes sont à 30000 , bilan sanguin erroné ne révélant pas l'hémoglobine du jour 9.4 alors qu'elle était à 7.4 donc pas traitée comme prioritaire....) . De plus ce jour la sonde d'alimentation de jejuno stomie est tombée suite aux gonflements de son ventre . Le premier chirurgien nous avait dit que si elle tombait il fallait de nouveau effectuer une laparotomie et là ils nous disent qu'une sonde à ballonnet peut être mise en place et qu'il verront lors de la pose du stent. Mais il y a une différence entre une intervention endoscopie et une intervention plus invasive ..... Mon père resitera t il a une intervention plus importante? Existe t il une intervention transmutante pour la pose de cette sonde ?

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Dr A.Marceau

La pose du stent sur les voies biliaires se pratique par voie endoscopique sous anesthésie générale. Il est assez cohérent de suggérer la pose d'une nouvelle sonde de jejunostomie lors du même temps opératoire, qui devrait être bien supporté.
Cordialement
Dr A.Marceau

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