Thérapie ciblée à venir

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Olem

Bonjour,

J'ai exposé mon cas il y a quelques jours avec une immunothérapie à venir, mais finalement ce sera de la thérapie ciblée (mekinist - tafinlar) qui commencera normalement bientôt, après accord reçu d''un cardiologue avec qui je dois passer un examen pour vérifier que je peux prendre ce traîtement. Cela vient après la chirurgie et l'enlèvement du mélanome sur le ventre il y a 2 mois puis il y a deux semaines du ganglion sentinelle sous le bras, dans lequel on a  trouvé une métastase de 4mm avec coque, mais rien dans les ganglions numéros 2 et 3, ce qui était rassurant par contre.

La thérapie ciblée semble, d'après les explications de la docteur, plus pratique dans et moins contraignante que l'immunothérapie, notamment pour les effets indésirables.

J'ai vu sur internet que grâce à cette thérapie, les chances de non récidive passaient de 55% à 70%.  De là, deux questions me hantent quelque peu...

  1. Le fait que j'ai 45 ans et plutôt en bonne santé me permet-il d'espérer une meilleure statistique (car ça me fait peur de penser à 3 chances sur 10 de récidive) ?
  2. S'il y a récidive, ça se traduit pas un nouveau mélanome qui apparaît (sachant que les contrôles seront tous les trois mois) ou par autre chose (et ce qui serait plus inquiétant?)

 

Merci d'avance de vos réponses...

Cordialement

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Lau54

Bonjour, ce n'est pas la même situation mais mon papa va avoir 78 ans en octobre et est sous therapie ciblé depuis bientôt 3 ans. A l été 2021, on lui a découvert un melanome stade 3 inoperable car trop avancé, toute la chaine axillaire et sous claviere etait touchée. Il a braftovi et mektovi depuis decembre 2021. Tout a reduit, au pet scanner il reste une adenopathie axillaire pour  le moment sous controle. Mais juste pour vous dire de vous accrocher les premiers mois, de la fatigue, des prises de sang avec parfois quelques anomalies, mais dans l ensemble mon père supporte tres bien ce traitement malgré son age. Il vit completement normalement et eSt tres actif.

Tout va bien aller.

Cordialement. 

Laurence 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Vous allez être surveillé de façon très régulière, "comme le lait sur le feu", et par conséquent, s'il devait y avoir une rechute, elle serait traitée très précocement, toujours avec de bonnes chances de guérison. Même si c'est facile à dire, je pense qu'il ne faut pas trop vous focaliser sur ce 30% de risque mais vous concentrer plutôt sur le 70% de chances de guérison.

Cordialement

Dr Marceau 

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Olem

Merci docteur de votre réponse, et avec un seul ganglion contenant une micrometastase ce devrait être plus facile et encourageant du coup pour éliminer ce qu'il reste potentiellement car  pas très avancé ? 

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Dr A.Marceau

Oui, bien sûr, c'est de bon augure !

Dr Marceau

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Vanbor

Bonjour je vais vous exposer la situation. Un mélanome de Stade 3B a été détecté à mon mari alors âgé de 35 ans en 2022. Celui ci se trouvait sur le cuir chevelu et il pensait que c'était un bouton d'où le choc quand on a su que c'était un cancer. Suite chirurgie et après avoir retiré ganglion sentinelle il a eu un traitement préventif sous immuno pendant 1 an et RAS. Plus sous traitement depuis été 2023 et en mars 2025 suite a un scanner des métastases ont été decélé aux poumons et sur des os (bassin et dos). Cela avait été vu 6 mois avant au dernier scanner mais tellement petit qu'il ne savait pas si cela était cancéreux même 6 mois après en mars le doute était la car cela avait très peu évolué. La biopsie est venu confirmer cela. Il a ensuite eu à compter de fin avril 2025 double immuno qu'il a terminé début juillet (4 injections) avec énormément d'effets secondaires. Hier Rdv oncologue suite au tep scan semaine dernier il s'était montré confiant et douche froide métastases toujours présentes très légères augmentation en taille. Il nous a dit que dans la grande majorité des cas les résultats sont vu dans les 3 mois mais que pour certains il faut attendre encore un peu. Donc re tepscan dans 2 mois mais clairement on y croit pas vraiment. Il a parlé de globules blancs .. on a pas tout compris. Il nous a dit que si le prochain tepscan montre encore les métastases il fera de la thérapie ciblée... On est quand même pas très optimiste sachant que l'immuno avait de bons résultats apparemment on se dit que cela n'est pas bon signe. On essai de relativiser en se disant que ces métastases avaient déjà été vu en. Septembre 2024 et que la fin juillet 2025 cela reste assez petit.. avez vous déjà entendu le fait que l'immuno peut montrer ses bienfaits + de 3 mois après ? Est ce que la thérapie ciblée peut être efficace ? Merci 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

L'immunothérapie n'agit pas directement sur le cancer, elle agit sur les défenses immunitaires afin de leur rendre leur capacité de détruire des cellules cancéreuses. C'est la raison pour laquelle une immunothérapie peut donner des effets positifs même plusieurs semaines ou mois après l'arrêt du traitement. Quant aux thérapies ciblées, elles peuvent être efficaces sur un mélanome.

Cordialement

Dr Marceau

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Vanbor

Merci pour votre retour. Qu'est ce qui fait que cela pourrait encore ne pas se voir mais être visible d'ici quelques semaines ? Est ce qu'elle fait qu'il est eu beaucoups d'effets secondaires peut l'expliquer ? En effet le tepscan a montré plusieurs infections mais non cancéreuses lié à la thyroïdie (il est actuellement en hypo sévère) il nous a parlé de sarcoîdose aussi. Il a également eu une uvéite ... La thérapie ciblée doit également montré des effets rapides si elle fonctionne ? Merci 

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Lau54

Bonjour, je ne peux vous parler que de la thérapie ciblée.  Mais mon papa est sous therapie depuis décembre 2021, ganglions axillaires touchés très fortement et suspicion metastase poumon. Cela fait plus de 3 ans et demi et il va bien. On croise les doigts pour que ça continue il va avoir 79 ans. Courage

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Vanbor

Bonjour il est toujours sous thérapie ciblée ? Il a eu des métastases ? Pourquoi n'a t'il pas fait d'immuno ? Merci 

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Lau54

Oui oui toujours il y restera tant que la thérapie fera effet et que son corps supportera. Il n a pas eu immuno car les ganglions étaient énormes,  montaient jusqu à la clavicule (il a eu un autre problème de santé après la découverte du melanome, ce qui a retardé le début du traitement). Comme ça avait l air assez agressif,  et vu son âge, presque 75 ans à l époque, ils ont préféré le traitement qui agissait le plus rapidement. Au bout de quelques jours je vous assure qu il sentait déjà sa peau moins tendue au niveau des ganglions. Ça marque tjs un peu au niveau des ganglions (suv 4 au lieu de  37) au petscan mais par contre plus rien au niveau anatomique.

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