Merci beaucoup pour vos retours
Cancer de la prostate
Bonjour,
Votre urologue a raison de dire que le cancer de la prostate est d'évolution lente, raison pour laquelle le traitement ne constitue pas une urgence relative comme c'est le cas pour d'autres cancers. En revanche, il ne faut pas sous-estimer les conséquences potentielles d'un traitement radical (prostatectomie), notamment quand les bandelettes vasculonerveuses qui se situent de part et d'autre de la prostate ne peuvent pas être conservées. Mais le pronostic vital n'est que rarement mis en jeu avec ce cancer, surtout quand il n'y a pas d'effraction capsulaire et pas de localisation à distance.
Le Pet-scan apporte des précisions complémentaires à celles de l'IRM, notamment pour savoir si le cancer reste cantonné au niveau de la loge prostatique ou s'il existe des localisations à distance.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour docteur et un grand merci pour votre reactivite
L’urologue me tiens le discourt suivant : vous êtes jeune ( bof 62 ans) la surveillance active et l Hifu ne sont pas pour vous et si on se projeté à 10 voir 20 ans les effets secondaires ( urinaires et digestifs) peuvent être plus lourds avec de la radiothérapie en 1ere intention que la prosectomie même si’il mannonce avec la suppression des nerfs érectiles une impuissance quasi certaine
Est ce que je dois lui demander le compte rendu de la biopsie et après le résultat du pet scan prendre un 2e avis avant l’intervention
D’avance merci
Cordialement
Tant que tous les résultats d'examens, notamment ceux du Pet-scan, ne sont pas disponibles, il me semble prématuré de s'arrêter sur une stratégie thérapeutique plutôt qu'une autre. Mais en effet, à 62 ans et un cancer coté Gleason 4+3, la surveillance active n'est pas à retenir. En fonction des résultats du bilan, le choix se fait plutôt entre prostatectomie radicale, avec ou sans radiothérapie complémentaire, et radiothérapie + hormonothérapie. Mais si vous n'êtes pas en pleine confiance avec votre urologue, l'option de demander un second avis est tout à fait raisonnable. Tenez-nous au courant, cordialement.
Dr Marceau
Merci docteur
Effectivement je trouve son choix un peu prématuré mais souvent au chu les entretiens sont très rapides directifs et lorsque on est sous le choc du verdict on n’a pas tjr la réactivité nécessaire pour poser les bonnes questions
Je vais attendre les résultats du pet scan puis aviser puisque il n’y a pas d’urgence immédiate a priori
Cordialement
Bonjour,
La découverte du cancer est un moment très désagréable (c'est peu dire) à vivre, le chemin est long, les interrogations sont multiples et les réponses pas toujours compréhensibles.
Mon époux (52 ans) a été opéré (prostatectomie) l'an dernier et vit aujourd'hui une hormonothérapie+radiothérapie.... chaque étape est difficile, faites vous entourer, parlez en, faites vous aider moralement, n'hésitez pas à consulter ce forum régulièrement, beaucoup de participants vous apporterons comme à moi beaucoup d'aide et de réponses. Le DR Marceau est également très réactif.
Prenez bien soin de vous, ne négligez rien,
il y aura des hauts et des bas, mais oui il y aura des hauts, des progrès, de l'accompagnement, des guérisons aussi!
Tenez bon! gardez le moral!
Bonjour et un grand merci pour votre réponse
On n’est jamais préparé pour ce type de situation bcp de termes techniques et médicaux lors de rdv sont difficilement accessibles heureusement que ce forum existe et permet avec vos témoignages une meilleure compréhension
Vous êtes FORMIDABLES
Bonjour,
Il faut mettre de l’ordre dans tt ça. Grade 3 c’est parce que tu as plus de 4 que de 3 dans le type de cellules, 3+4 tu serais de grade2. Cela indique l’agressivité de ton cancer. La Biopsie estime ton grade mais seule une analyse complète de la prostate est fiable. Ton 4+3 peut s’inverser…
Le classement T1, T2 ou T3 c’est l’avancé de ton cancer. T1/T2 lésion in situ, T3 c’est franchissement de la capsule. T4 cancer sortie de la capsule et dispersé, donc métastatique.
L’irm donne déjà une idée de la localisation de la tumeur, bien à l’intérieur ou déjà en limite ou sortie..
Le test psma, est obligatoire pour contrôler si éventuellement le cancer s’est propagé. Il est efficace mais ne révèle des lésions cancéreuses que d’une certaines dimensions.
Le fait de faire le test ne signifie pas que le cancer soit partie de la prostate
Ton urologue avec l’irm doit déjà être en mesure de te dire si il y a franchement ou pas de la capsule prostatique… si tu as le compte rendu c’est noté…. Après lors de l’opération parfois la situation est moins bonne que prevu, et donc le chirurgien peut enlever les tissus nerveux autour mais ce n’est pas systématique si tu es T2…mais n’hésite pas à avoir un second avis….
Bonjour Elman
Merci pour toutes ces précisions je commence à y voir plus clair ..
Il est effectivement précisé sur le CR de l’irm pas d’anomalie capsulaire et l’urologue m’a confirmé que la tumeur n’était pas sortie de la capsule d’où mon étonnement de passer directement par la case opération sans préservation des nerfs érectiles on passe directement de la prévention au couperet
Mon souci majeur est de savoir si j’ai le temps de prendre un 2e avis (rdv uro dans le privé c’est 6 mois avant que cette tumeur ne se propage au delà de la capsule😙
Cordialement
Normalement pour ce type de cancer on a du temps… mais ce n’est jamais rassurant d’attendre… personnellement j’avais écrit un peu au culot à un grand chirurgien d’un ChU et deux jours après il me recevait et il m’a proposé de me prendre en charge… je n’y croyais pas. Du coup j n’ai pas eu à attendre davantage, il m’a même pris 15 jours plus tôt que mon 1er urologue.
Mais bon c’est un coup de chance de tomber sur quelqu’un de très bien, de très humain et qui plus reconnu dans son domaine…
Bonjour à tous
Cancer de la prostate découvert récemment et bcp d’interrogations
Brièvement un historique de ce satané cancer
Novembre 2023 suite adénome prostatique 1er rdv urologue psa 2,8 écho prostatique normale et TR sans anomalies
Août 2025 psa 6,1 suivi IRM qui révèle une lésion de 7 mm pirads 4 pas d’anomalie capsulaire ni sur les vésicules séminales
Rdv uro le 27 août qui me programme une biopsie en me disant vous n’en mourrez pas c’est localisé stade t2 voir t1
Octobre 2025 biopsie psa passe à 8,7 résultat cancer gleason 4+3 l’uro me dis grade 3 stade intermédiaire defavorable
Maintenant pet scan avec 95% de chance q’il soit négatif puis si je ne fais partie des 5% prosectomie sans préservation des nerfs érectiles
Bien sûr énorme choc et bcp de questions
Vais je m’en tirer vivant ? Il me dis que ça évolue lentement mais que signifie lentement? Pourquoi un pet sachant alors lIRM ne revellait pas d’effraction de la capsule je suis très inquiet
Merci d’avance de me lire et de m’aider à y voir plus clair