Oui depuis le cap 50 passé j'ai que des soucis de santé. Galère.
L'urologue m'a demandé la biopsie car mon psa était élevé sur plusieurs relevés, supérieur à 8 et surtout le rapport plutôt bas. Il m'a dit que si l'IRM n'avait rien montré que cela ne prouvait pas l'absence d'un cancer vu les PSA. Il avait raison. Je verrai la semaine prochaine si il a évolué et si il apparaît à l'IRM. Au fond de moi j'ai le sentiment que ça à évoluer, je ne suis pas très optimiste, vu le taux a 16.
Bonjour, j'ai passé mon IRM...et pas d'évolution du cancer, toujours pas de lesion cible détectée ! C'est une bonne nouvelle mais je m'interroge tout de même sur le fait que mes taux de PSA sont aussi élevés.
On s'inquiète parfois trop.
Je m'adresse plus particulièrement au docteur Marceau, vous avez certainement déjà été confronté à ce genre de cas où il n'y a pas de cible visible à l'IRM, et un PSA élevé ? A quoi cela peut être dû cette augmentation d'antigènes ? Je précise que je n'ai pas d'infection urinaire, ni eu d'acte sexuel avant les analyses.
En conclusion sur l'IRM ma prostate à augmenté en volume par contre, soit 40cc.
Bonjour,
Il arrive en effet que le taux de PSA soit anormalement élevé (> 4) sans que pour autant il y ait un cancer. C'est le cas notamment en cas de prostatite ou d'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). En cas de prostatite, le taux de PSA peut être relativement élevé (> 10) mais il diminue après traitement de la prostatite. En cas d'HBP, le taux de PSA peut se stabiliser mais généralement à une valeur inférieure à 10 (on retient parfois un taux de PSA égal au volume prostatique divisé par 10, par exemple 8 pour une prostate estimé à 80 grammes). Si l'IRM ne montre rien et si l'examen clinique est strictement normal (prostate parfaitement souple au toucher rectal), on peut alors se contenter d'une surveillance régulière dont le rythme est décidé par l'urologue.
Si le taux de PSA est élevé, que l'IRM ne montre pas de lésion cible mais que l'urologue propose tout de même des biopsies prostatiques et si une ou plusieurs d'entre elles reviennent positives, alors la situation est bien différente et en fonction de l'ensemble du bilan, la stratégie thérapeutique se discutera entre surveillance active, chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie, ces 3 derniers traitements pouvant parfois être associés. Etre plus précis obligerait à aborder des situations bien distinctes les unes des autres.
Si vous ne trouvez pas de réponse dans ce commentaire, merci de reformuler votre question avec davantage de précisions.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour Cisko.
Content de voir que rien n’apparaît sur l’IRM c’est déjà un point positif… moi je j’avais rien en juillet dernier et en mars c’était visible. J’ai eu les résultats de mes biopsies et hélas c’est positif… grade 3+4 avec 10% de 4. Donc traitement curatif… je vais devoir passer par la chirurgie… ça semble être la meisôutiln même si ça ne me rassure pas vraiment. Reste à trouver le chirurgien, j’ai confiance en mon urologue, il est jeune, a-t-il assez d’expérience c’est tte la question….
Bonjour Elman,
Je suis désolé d'apprendre que c'est positif, comme quoi les situations sont bien différentes pour chacun, le PSA est un indicateur pas si significatif et peu induire en erreur selon moi, l'IRM permet de localiser et la biopsie met tout le monde d'accord. Malheureusement.
Es tu obligé de passer à la chirurgie aussi rapidement ? On dit toujours que c'est un cancer qui évolue très lentement, est ce que tu ressens une gêne ou ça t'empêche de vivre normalement ? Si non, je m'adresse en même temps au DC Marceau, peut on vivre avec sans passer par la case opération et combien de temps ?
J'avais répondu au doc et toi au dernier message mais je vois que ça n'a pas été pris en compte zut.
Courage Elman, le moral ça va ?
Je te mentirais en disant que la nuit a été bonne… faut que je digère même si je m’y attendais… l’acceptation n’est pas encore acquise…
Non je n’ai aucun symptôme. Mon urologue n’a pas dit que c’était urgent, mais quand on a la confirmation généralement en enlève assez vite pour éviter que ça ne s’aggrave… je lui ai demandé l’évolution sans rien faire, il m’a dit en moyenne 10 ans pour l’apparition de symptômes dus aux métastases et donc plus de traitement curatif possible…. Mais ça peut être 5 ans aussi…. Moi mon taux évolue assez vite, doublement sur un an… je vais refaire un bilan pour voir…. Le suivi actif m’aurait rassuré un peu même si on ne voit jamais tt de sa prostate tant qu’on ne l’a pas enlevée…
Pas facile tt ça… tu connais….
Bon courage à toi aussi
Bonjour,
En effet, le cancer de la prostate a la réputation d'évoluer assez lentement. Mais cette vitesse d'évolution varie d'un patient à un autre si bien qu'en cas de surveillance active, un contrôle est effectué tous les 6 mois. Le délai de 5 à 10 ans entre l'apparition du cancer et un stade métastatique me semble assez juste mais pour la plupart des cas, on sera plus proche des 10 ans que des 5.
La surveillance active est donc une option qui tient compte de l'âge du patient et surtout de son espérance de vie.
Cordialement
Dr Marceau
Merci Docteur.
Merci, Oui pas facile.
Les premieres semaines sont dures on cogite beaucoup ça perturbe pas mal notre quotidien. Et le temps fait son travail, on y pense moins souvent après, en tout cas on s'inquiète moins ou différemment.
Chaque étape est différente, des résultats différents, des inquiétudes différentes.
Toi tu es à une étape au dessus mai tenant avec des décisions à prendre. Je conçois que c'est encore plus difficile.
Prochaine étape pour moi c'est le mois prochain pour un nouveau relevé du PSA et urologue.
En attendant il faut vivre normalement et ne pas trop y penser.
Courage 💪
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Bonjour, jai 52ans, on a découvert l'année dernière suite à des examens de bilans, que j'avais un PSA total à 9,8 s'en suit un IRM qui ne relève aucune zone suspecte à part une hypertrophie moyenne, prostate souple au toucher mais j'ai des sensations de lourdeur et mictions laissant toujours qques gouttes après avoir uriné. Suis mis sous alfuzosine et permixon. L'urologue décide tout de même vu le taux de PSA élevé de faire une biopsie : cancer de 1mm, score gleason 3+3. On reste en surveillance active avec des prises de sang régulières tous les 3mois. Mon PSA a été fluctuant mais élevé passant de 9,8; 8,5; 6,9; 7,8 et dernièrement à 16 et un rapport à 6%. Je n'ai pas d'infections urinaires, et le taux reste élevé j'ai un peu de mal à comprendre. Est-ce qu il y a la possibilité que le cancer ait évolué, soit devenu plus agressif ? Je sais que je dois voir avec mon urologue et sûrement il décidera de faire un IRM et biopsie mais au moins savoir si avec ces taux élevés le risque s'est accéléré. J'ai rdv dans 3 mois. Merci pour vos réponses.