Bonjour,
En théorie, une remontée du taux de PSA au-delà de 0,2 ng/ml signe une récidive biologique nécessitant un traitement complémentaire. Mais cette rechute n'est pas forcément liée à l'apparition de métastases, cela peut être une récidive strictement locale, à partir de cellules prostatiques cancéreuses ayant échappé au geste opératoire lors de la prostatectomie.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour docteur, pourquoi cette remontée du PSA ne pourrait-elle pas être issue de cellules prostatiques saines ? Pourquoi dit-on qu'elles sont nécessairement cancéreuses ? Merci de votre réponse.
Une prostatectomie totale emporte toute la prostate, laquelle est délimitée par une enveloppe (la capsule). Il n'y a donc pas de cellules prostatiques saines en dehors de cette capsule. Si des cellules résiduelles existent, c'est que ces cellules ont franchi la capsule et en ce cas, ce ne peut être que des cellules cancéreuses.
Dr Marceau
Sauf peut être en cas de marge positive intra prostatique ?
Et on fait une radiothérapie...?
Opéré( prostatectomie) en mars 2021 ,( PSA 0.07) ,radiothérapie en décembre 2022 ,(PSA 0.43 ) ce qui n'a pas empêché mon PSA de continuer de monter ( PSA 0.98 aujourd'hui). Le pet scan au psma (radioactif )en janvier 2024 ne laisse rien apparaître. Mon urologue me dit d'attendre que le PSA soit plus haut, pour refaire un pet scan. Qu'en pensez-vous docteur ? Y a t il d'autres solutions?
Oui, c’est la réponse la plus habituelle.
Dr Marceau
Annule
Bonjour Matteyeux
Avez vous commencé une radiothérapie ou votre PSA est il redescendu comme précédemment ?
Merci
MichelN
BBonjour,
MoiMoi jaj'ai refuserefusé lala radiotherapieradiotherapie àà causecause desdes sequellesséquelles possiblespossibles sursur lele tubetube digestifdigestif etet vessievessie.
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BonsoirBonsoir,
DixDix ansans après prostatectomy totale où le Psa aa fluctué pour dépasser en l'espace dede 3 mois les 0,20.
Actuellement il est donc passé de 0,21 à 0,26..Estce une reprise du cancer avec métastases ?
Quand j'écris de mon portable et chaque fois les mots se répètent automatiquement
Merci