Surveillance active et interrogations

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Rodolphe51

Bonjour,

En septembre 2021 (51 ans), lors de mon premier dosage PSA, le taux était de 4,57. Mon généraliste m’a orienté vers un urologue qui m’a prescrit une IRM. Une plage nodulaire classé PI-RADS 4 a été vue sur la zone périphérique paramédiane gauche de la base. Cette IRM a aussi évalué ma prostate à 46cm3 Mon urologue m’a donc programmé une biopsie qui n’a rien trouvé à gauche. Par contre, cette biopsie a révélé un micro foyer de 0,8mm sur le lobe moyen droit classé gleason 6.  Mon urologue m’a mis en surveillance active et m'a rassuré en disant que 0,8mm était microscopique.

Ce qui me chagrine et m’interroge, c’est que depuis, mon taux de PSA est redescendu. J’ai un dosage tous les 6 mois. Voici les taux : 1,72 / 2,15 / 1,66 / 2,05 et le dernier en date : 1,92. Mon urologue n’a pas d’explication. Pour ma part, je suppose que ce n'est pas le micro foyer détecté qui avait donné une PSA à 4,57 sinon ce taux ne serait pas redescendu.

Ce qui me chagrine, c’est que si j’avais réalisé mon premier dosage de PSA quelque mois plus tard, probablement que rien n’aurait été détecté et que je serais tranquille (cas j'avoue que tout cela m'angoisse). Mon urologue me dit qu’il a bien un cancer et qu’il est nécessaire de le suivre (j’ai une IRM programmée). Je n’ai pas de doute mais un simple dosage de PSA tous les 6 mois ne serait-il pas suffisants compte tenu de mes taux de PSA bas depuis 2 ans ?

Je m’interroge aussi sur le premier dosage de PSA à 4,57 . Je m’étais fait vacciné pour le covid 4 semaines avant , ne serait-il pas responsable de cette montée de PSA ? J’ai lu quelques articles là-dessus.

Par avance je vous remercie,

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Rodolphe51

Merci pour votre réponse.

En fait, en 2021, j'étais même passer de 4,57 à 1,72.

Du coup, préalablement au prélèvement sanguin, ne serait-ce pas plus simple que je prenne un médicament contre une prostatite éventuelle ?

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Dr A.Marceau

Le seul traitement pertinent est un traitement antibiotique en cas de prostatite aigue avec fièvre. Contre une poussée asymptomatique de prostatite, on ne dispose d'aucun médicament réellement efficace. Et de plus, si la poussée est asymptomatique, sur quel critère proposer un traitement s'il en existait un ?

Dr Marceau

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Rodolphe51

Merci encore pour votre réponse.

Du coup, on ne peut pas vraiment savoir si une prostatite asymptomatique est présente ou non?

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Rodolphe51

Bonjour,

Au final, l'IRM de début janvier n'a rien vu de nouveau.

Prendre des anti inflammatoires (efferalgan par exemple) peut-il avoir une utilité pendant les quelques jours qui précèdent une prise de sang pour PSA en particulier en cas d'une éventuelle petite prostatite asymptomatique? Une prostatite étant une inflammation, des anti inflammatoires peuvent t-ils réduire cette inflammation?

Merci encore.

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Une prostatite a une composante infectieuse et c'est l'infection qui crée l'inflammation. Pour autant, s'il n'existe aucun signe évocateur d'une infection, le traitement antibiotique n'est pas pertinent. Quant au traitement anti-inflammatoire, je n'en vois pas davantage l'intérêt dans votre cas, avec un PSA à 1.92.

Cordialement

Dr Marceau

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Rodolphe51

Merci de votre réponse.

Il y a 6 mois, mon taux était monté à 5,04 d'où l'hypothèse d'une petite prostatite asymptomatique. L'IRM de janvier 2026 n'a rien montré de nouveau. Cela dit, c'est un peu pénible et surtout stressant toutes ces variations de PSA. comme je dois refaire un dosage de PSA, je me posais la question de la prise d'anti inflammatoire pour éventuellement faire diminuer l'inflammation d'une éventuelle petite prostatite.

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