Bonjour,
Je ne saurai pas répondre précisément à chacune de vos 4 questions car cela demanderait de bien connaître le dossier médical de votre père. Mais vous pouvez bien sûr prendre contact avec son médecin traitant pour lui faire part de votre inquiétude et lui demander s'il pense qu'un bilan biologique serait nécessaire (bien sûr à condition que votre père soit d'accord avec cette démarche). En fonction du résultat, ce médecin traitant pourra ou non se mettre en contact avec l'équipe d'oncologie qui suit votre père.
Cordialement
Dr Marceau
Bonjour Dr Marceau,
Je vous écris au sujet de mon père, 61 ans, suivi pour deux cancers digestifs MSI-high. J’aimerais avoir un avis sur le délai actuel sans traitement.
Résumé clinique :
Juillet 2024 : diagnostic d’un adénocarcinome de l’intestin grêle au duodénum en D1 (MSI-high) et résection avec des marges propres.
Octobre 2024 : découverte de 3 métastases hépatiques et présence d'adénopathies mésentériques.
Fin 2024 : mise en route d’une immunothérapie, avec disparition rapide des douleurs → bonne réponse clinique.
Fin mars 2025 : Irm hépatique => localisations des lésions : segment VI 8mm (contre 13 en oct 2024), segment VIII 11mm (6mm en oct 2024) et l'autre, persistance d'un trouble perfusionnel en regard du rebord antérieur et inférieur du foie gauche, pas d'adénomégalies visualisées.
Début avril 2025 : découverte d'un second cancer au colon, adénocarcinome aussi, via un tepscanner.
mi avril 2025 : Arrêt de l’immunothérapie (marqueur CA 19-9 < 40 à ce moment là),
Mai 2025 : chirurgie du cancer colique de haut grade (au niveau de caecum, également MSI-high, avec atteinte ganglionnaire), pas de métastases détectées en surface au niveau du foie.
Prochain rendez-vous : 12 août 2025 pour :
Discussion du bilan anatomo-pathologique définitif du cancer colique.
Programmation de la chimiothérapie adjuvante (elle ne commencera pas ce jour-là).
Ce qui est inquiétant aujourd’hui :
Aucun traitement reçu depuis avril (pas d’immunothérapie, pas encore de chimio).
Depuis quelques semaines, je remarque chez mon père :
- Fatigue plus marquée, il sort moins.
- Il mange normalement, mais ne reprend pas de poids.
Il me dit “ça va pour l’instant”, mais je sens que son état s’est modifié, et je crains une évolution silencieuse, surtout en l'absence de traitement depuis 4 mois.
Mes questions :
Merci d’avance pour votre temps et vos conseils.