Objet : Douleurs digestives persistantes – Demande d’avis et d’orientation (Errance médicale)

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Anthony Ruotte

Objet : Douleurs digestives persistantes – Demande d’avis et d’orientation

 

Bonjour Dr Marceau,

Je me permets de vous contacter concernant des troubles digestifs chroniques et une douleur persistante qui m’handicapent au quotidien depuis plusieurs années, sans qu’une cause précise n’ait pu être identifiée jusqu’à présent.

Contexte médical :

Depuis quelques mois, je suis suivi par un gastro-entérologue, mais je suis toujours en errance médicale. Aucun traitement n’a réellement soulagé mes symptômes. J’ai notamment été mis sous Perméalistic Fort, sans amélioration notable à ce jour.

Symptômes actuels :

Douleurs abdominales chroniques et intenses à gauche, irradiant vers le dos et la jambe gauche, avec une impression que toute cette zone est endommagée ou enflammée.

Sensation de blocage digestif, accompagnée de bruits intestinaux anormaux jusque dans le rectum.

Flatulences fréquentes, très nauséabondes.

Selles molles, pâteuses, de couleur jaune, persistantes depuis des années.

Diarrhées fréquentes, inconforts constants, douleurs digestives quasi permanentes.

Ces symptômes, présents depuis longtemps, sont devenus franchement douloureux depuis 2 à 3 ans.

Examens déjà réalisés (depuis septembre 2024) :

IRM abdominale : normale (foie, pancréas, voies biliaires), mais je m’interroge sur la capacité de cet examen à détecter une éventuelle lésion au niveau du côlon sigmoïde ou du rectum.

Analyses de selles :

Calprotectine : réalisée deux fois, toujours normale.

Sang occulte : réalisé une seule fois (test fait en Belgique), résultat négatif.

Cultures, parasitologie, élastase pancréatique : normales.

  • Gastroscopie avec examen anatomopathologique du duodénum et de l’estomac : normal.
  • Bilan sanguin complet : normal (CRP, NFS, ferritine, bilan hépatique, thyroïde, immunologie, etc.).
  • Coloscopie en septembre 2017 : normale à l’époque.

 

Questions et demande :

Est-il possible qu’une lésion colique ou rectale soit passée inaperçue malgré ces examens ?

Au vu de l’évolution des symptômes et du temps écoulé depuis la dernière coloscopie, serait-il judicieux d’en refaire une aujourd’hui, même à 32 ans ?

Est-ce que mes douleurs et troubles digestifs pourraient correspondre à un trouble organique qui ne se voit pas dans les examens de routine ?

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Anthony Ruotte

Quelqu'un peut me répondre sur cela ? Ca me fait assez peur pour être honnête, 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Le seul examen vraiment pertinent pour examiner un côlon, c'est la coloscopie réalisée après une bonne préparation colique. Parlez-en à votre gastroentérologue, lui seul peut décider de la pertinence de cet examen et le réaliser s'il le juge nécessaire.

Cordialement

Dr Marceau

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Anthony Ruotte

Merci pour votre retour. Vous m’indiquez que la coloscopie, après une bonne préparation colique, est l’examen de référence pour explorer le côlon.

Je comprends bien cela, et j’aimerais simplement vous demander si, au vu de mes symptômes actuels et de mes antécédents (troubles digestifs chroniques depuis 2018, examens normaux mais toujours des douleurs persistantes), vous pensez qu’une coloscopie serait aujourd’hui justifiée.

Je vous pose cette question de façon directe, car j’ai déjà essayé plusieurs traitements et bilans, sans amélioration significative, et j’aimerais éviter de perdre encore du temps ou d’essayer un nouveau traitement médicamenteux qui risquerait d’être inefficace.

Je vous remercie par avance pour votre avis.

Bien cordialement,

Anthony

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Dr A.Marceau

Bonjour,

C'est à votre gastroentérologue d'en juger en fonction des constatations qu'il peut faire, tant cliniques que d'après les divers examens réalisés.

Dr Marceau

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