Radiothérapie après mastectomie pN0 RH+ : avis et retours d’expérience

Bonjour,

Je souhaite avoir un avis éclairé sur une proposition de radiothérapie post-mastectomie dans mon cas. J’ai 49 ans et j’ai été opérée d’un carcinome lobulaire infiltrant gauche (grade II) par mastectomie totale avec curage axillaire.

 L’anatomopathologie a montré une tumeur de 2,5 cm (pT2), marges chirurgicales larges et saines, 0/9 ganglions envahis (pN0), pas d’emboles ni d’invasion périnerveuse. Le profil biologique est RH fortement positifs (Allred 7), HER2 négatif, Ki-67 25 %. L’IRM préopératoire avait montré une extension plus large et multifocale, mais l’exérèse chirurgicale a été complète R0. Mon équipe me propose la radiothérapie malgré l’absence de facteurs de risque locorégional majeurs. 

D’après les recommandations, le risque de récidive locale après mastectomie R0 pN0 est faible (< 10 %), l’hormonothérapie est le traitement principal, et la radiothérapie n’a pas d’effet démontré sur la survie dans ce contexte. Je cherche des retours d’expérience ou des avis d’experts sur l’intérêt réel d’une radiothérapie ici, en particulier si le bénéfice attend u est minime face à ses effets secondaires et à son impact sur les options futures.

Merci d'avance