Il faudrait que vous posiez cette question à l'un des médecins qui vous suit. Car l'interprétation de ce compte-rendu nécessite d'avoir l'ensemble des éléments du dossier médical.
Bien cordialement
Dr A Marceau
RETOUR BIOPSIE ET SUITE
D’accord mais quoi qu’il en soit on n’opère pas sur un cancer métastase sinon à des doutes on fait un tep scan ? Ça m’inquiète là le médecin nous a dit dans notre malheur on a la chance que ça été détecté là même si gradé 2 il y’a absence d’atteinte ? En règle général, pourquoi on demande le marqueur Ca15-3
Bonjour Sam Sam ! Diagnostiquée d'un triple négatif à 69 ans en juin 2021, et en rémission depuis mars 2022, je peux t'apporter un témoignage avec des précisions plus encourageantes que tout ce que tu as pu voir sur internet ; tout d'abord compte tenu de la taille probable de la tumeur de ta maman ( attention les dimensions données par une IRM sont généralement plus précises que celles d'une écho ou d'une mammo ) il est envisageable de commencer par l'opération ( moins de 2 cm ) laquelle est, s'agissant d'un triple négatif, généralement suivie d'une chimiothérapie adjuvante ( sauf si l'âge de ta maman, la petite taille de la tumeur et éventuellement un test Oncotype DX montrent que la chimio n'est pas indispensable ) et de rayons ; de plus en plus même pour une petite tumeur certains centres de soins mettent en place une chimio néoadjuvante cad avant opération, ce qui présente l'avantage à l'analyse anapath après opération de voir si la réponse à la chimio a été ou non complète ( facteur pronostique intéressant ) ; le protocole d'une chimio néo-adjuvante en cas de triple négatif est actuellement de 12 séances hebdomadaires de taxol avec carboplatine, plus immunothérapie ttrs les 3 semaines ( keytruda ) suivies de 4 séances toutes les 2 semaines ou 3 semaines d'EC ou AC ( tu trouveras les noms des produits sur internet ) avec tjs l'immunothérapie qui se poursuit aussi pendant qqes mois après l'opération et les rayons ; ce n'est guère différent pour une chimio post opération sauf qu'il n'y a pas d'immunothérapie ; les pourcentages statistiques de survie à 5 ans que tu vois sur internet englobent ttes les patientes qu'elles aient eu ou non dans ce délai une récurrence et l'introduction du nouveau protocole par la décision de la HAS en mars 2022 avec l'immunothérapie n'est pas prise en compte dans ces stats qui sont anciennes ; il y a en effet de nombreux essais pour améliorer le traitement du triple négatif ( l'action du collectif triplettes roses pour la création du site triplettes access qui répertorie ces essais en ligne a été déterminante ) ; n'envisage pas encore les traitements en Allemagne qui sont horriblement chers et sont ceux de la dernière chance pour les triplettes en échec thérapeutique, sans aucune garantie de succès ; il ya plusieurs groupes FB consacrés aux triplettes ( nom que se sont données les femmes atteintes de triple néagatif ) dans lesquelles j'interviens ( sous mon nom qui n'est pas celui de ce forum ) très régulièrement, ce sont comme ce forum des groupes bienveillants porteurs de conseils et de réconfort ; je suis même le groupe FB américain ! Sache enfin que oui le TN peut récidiver mais passé un délai de 3 ans et encore plus 5 ans le pourcentage de récidive décroit considérablement ( ce qui n'est pas le cas des hormono-dépendants ou des HER2 ) et la survenue d'un autre cancer tn devient équivalente à celle de la population générale ; donc il n'y a pas lieu d'être dévastée mais au contraire d'être pleine d'espoir pour ta maman ; je reste à ta disposition pour d'autres renseignements
Bonjour merci beaucoup ymac serait-il possible d’échanger par mail samiazouari18@gmail.com je vous remercie pour les infos partages j’aurais d’autres questions et d’ailleurs je suis inquiète pour le suivi de ma mère chirurgien très sollicitée mais l’oncologue avec beaucoup d’avis négatifs ca me fait peur de base nous devions passer par curie mais par le patron de ma mère nous avons eu des réception hier de là biopsie cette vitesse car apparement le temps est compté donc j’ai peur d’attendre Curie et que le cancer s’aggrave ou de passer par la chaîne privé mais être mal suivi car si la chirurgie est importante le suivi l’est tout autant …
Je t'ai adressé un mail
Je vais regarder merci beaucoup
Bonsoir à tous , dr Marceau j’ai créé ce nouveau post par peur que vous ne voyez pas mon message dans le post initial.
J’avais laissé un message pour ma mère qui avait passé une biopsie pour un nodule suspect acr4.
Ma mère bosse chez un gynécologue très humain et toujours disponible il a pu avoir le résultat car médecin traitant absent. Donc la biopsie a bien montré un cancer je vous écris le résultat ici:
Histologiquement, ils intéressent une prolifération carcinomateuse infiltrante en différenciation apocrine, peu différenciée. Celle-ci est constituée de travées sans glandes (architecture 3). L'anisocaryose est marquée
• pléomorphisme 3) et l'activité mitotique faible (4 mitoses pour dix champs au grossissement G40). Le stroma est fibreux
TILS intra tumoraux moins de 5 %
Absence d'une composante carcinomateuse canalaire in-situ
Absence d'une extension carcinomateuse vasculaire ou lymphatique.
Une étude immunohistochimique a été réalisée (bloc 0, 90% CT, 0% nécrose):
CKAE1/AE3 : positivité des cellules tumorales
PS100, CD68: absence de marquage des cellules tumorales
GATA3: positivité des cellules tumorales
E Cadhérine : conservation de l'expression des cellules tumorales
RA: 3+, 100 % RO : négatif 0 % RP: négatif 0 %
CERB2 : négatif (1+)
Ki67 : 15 %
Conclusion: • carcinome mammaire infiltrant en différenciation apocrine, de grade 2 de malignité selon Elston et Ellis (architecture : 3 + noyaux : 3 +, mitose : 1), sans composante carcinomateuse canalaire in-situ.
.TILS intra tumoraux moins de 5 %
.Absence d'extension carcinomateuse vasculaire ou lymphatique.
• récepteurs aux astrogènes : négatif 0 % . récepteurs à la progestérone : négatif 0%
.CERB2: négatif (1+)
.Ki67 : 15 %
Nous avons dans la foulée le chirurgien chez qui nous as envoyé le patron de ma mère il nous a expliqué que dans ce malheur la chance est que ma mère a ressenti des douleurs et a pu être détecter et maintenant elle va être prise en main elle voit l’oncologue cette semaine opération avec retrait du nodule cancéreux ainsi que le ganglion sentinelle forcément elle recevra des rayons et selon la biopsie finale de la lésion nous seront le traitement final.
La lésion est petite fait 6mm x 6mm x 5mm elle doit faire une prise de sang et c’est tout vendredi 8 décembre l’opération en ambulatoire. Je voulais savoir ce que vous en pensiez désolé pour ce long paragraphe il nous a expliqué que c’était un cancer triple négatif et que le temps est important d’où la rapidité de tout car c’est un cancer agressif qui se propage rapidement.