Vivre avec un cancer pendant la pandémie de Covid-19

Une liste des personnes à risque élevé de développer une forme sévère du Covid-19 a été établie par le HCSP (haut conseil de la santé publique) : les personnes malades atteintes de cancer sous traitement en font partie.
Si vous êtes à distance de vos traitements et/ou que vous n’êtes pas ou plus en situation d’immunodépression et bien que vous puissiez encore vous vous sentir fatiguée et fragile, vous n’êtes pas considérée comme présentant un risque élevé de développer une forme sévère du Coronavirus.

NB : l’hormonothérapie n’est pas considérée comme un traitement, dans le sens que lui confère le HCSP.

Parlez-en toutefois avec votre médecin qui sera le mieux à même de vous renseigner.

Pour plus d’informations :

• HCSP-Personnes à risque élevé

Dès le début de l’épidémie de coronavirus, le HCSP (haut conseil de la santé publique) a émis des recommandations à destination des oncologues pour adapter la prise en charge du cancer à la situation sanitaire exceptionnelle.
Les personnes atteintes d’un cancer qui sont en cours de traitement, présentent un risque élevé de développer une forme sévère du coronavirus si elles sont contaminées. Dans ce contexte, les parcours de soins ont été adaptés pour maximiser la protection des personnes tout en garantissant la continuité de leurs soins.

Pour plus d’informations :

• Covid-19 et cancers solides, recommandations du HCSP

Pour se protéger et protéger les autres d'un risque de contamination, il est nécessaire de respecter les gestes barrières : se laver très souvent les mains, tousser ou éternuer dans son coude ou dans un mouchoir à usage unique, éviter de se toucher le visage, ne pas se serrer la main ou s’embrasser.

Pour les personnes à risque de formes graves de Covid-19, le HCSP (haut conseil de la santé publique) a donné des précisions sur les mesures barrières plus spécifiques à adopter :

• Les masques grand public sont recommandés à domicile lors de contact avec d'autres personnes, et à l'extérieur ;
• L'hygiène des mains doit être systématique lors de tout geste ou situation à risque de transmission (manipulation de masques, transport en commun, grandes surfaces ou magasins, etc.) ;
• La limitation maximale des déplacements inutiles dans des lieux à forte population et des visites à domicile (nombre restreint de visiteurs) ;
• Priorisation du télétravail (s'il n'est pas possible, l'organisation doit permettre de réduire tout risque de transmission du virus).

Vigilance au moment des courses
Le virus reste vivant quelques heures sur les surfaces (caddie, emballages alimentaires, fruits et légumes etc.) : il ne faut pas se toucher le visage et il faut se laver les mains en rentrant.

Pour plus d’informations :

• Avis du HCSP sur les mesures spécifiques aux personnes à risque élevé

Dans une fiche destinée aux professionnels de santé, le Ministère des Solidarités et de la Santé rappelle les grands principes de la distribution des masques depuis le 11 mai 2020 et annonce que « les personnes à très haut risque médical (par exemple les personnes immunodéprimées sévères ») peuvent bénéficier gratuitement de masques chirurgicaux.

Les dotations sont calculées par personne, en fonction d'un besoin évalué par jour et par semaine. Les masques fournis sont, sauf mention contraire, des masques chirurgicaux.
Les personnes à très haut risque de développer une forme grave de covid-19 (par exemple, lorsque le niveau de globules blancs est très bas pendant et après une chimiothérapie) sont dotées de 10 masques par semaine. Pour bénéficier de ces masques, rapprochez-vous de votre médecin traitant.

Pour plus d’informations :

• Distribution des masques sanitaires pour les personnes à très haut risque médical 
• Les différents types de masques

Sur recommandations du HCSP (haut conseil de la santé publique), les établissements habilités à soigner le cancer ont été protégés pour qu’aucune personne atteinte de Covid-19 n’y soit hospitalisée. Si l’équipe médicale qui vous suit estime qu’une chirurgie, un traitement, un examen ou une consultation ne peuvent pas être reportés dans le cadre de votre parcours de soins, il est important de suivre leurs recommandations. Parlez-en avec l’équipe soignante, afin d’adapter ensemble votre parcours de soins.

Pour plus d’informations :

• Mon suivi médical (Foire aux questions de l’INCa)
• Faire face à une maladie chronique pendant le confinement (conseils de la HAS et de FAS)

Comme dans l’ensemble des lieux publics, l’application stricte des gestes barrières est recommandée dans le cabinet du médecin.  

Film de présentation des gestes barrières

Les salles d’attente des médecins généralistes et spécialistes ont été normalement aménagées pour permettre l’application des règles de distanciation sociale.

N’hésitez pas à repréciser, lors de la prise de rendez-vous, que vous suivez un traitement contre le cancer. Ainsi, un rendez-vous pourra vous être donné à un moment de moindre affluence.

De plus, il est recommandé de porter un masque pour tous vos déplacements.

En pratique
Sur prescription de votre médecin traitant, vous pouvez obtenir des masques chirurgicaux gratuitement, en pharmacie. Les dotations sont calculées par personne, en fonction d'un besoin évalué par jour et par semaine. Les masques fournis sont, sauf mention contraire sur l’ordonnance (à discuter donc avec votre médecin), des masques chirurgicaux.
Les personnes à très haut risque de développer une forme grave de covid-19 (par exemple, lorsque le niveau des globules blancs est très bas pendant et après une chimiothérapie) sont dotées de 10 masques par semaine.

Pour plus d’informations :

• Distribution des masques sanitaires pour les personnes à très haut risque médical 
• Les différents types de masques
• Avis du HCSP relatif à l'emploi des visières ou écrans faciaux de protection

• Le renouvellement d’ordonnance

Si vous avez un traitement chronique et que vous devez renouveler votre ordonnance qui est périmée : les pharmacies sont exceptionnellement autorisées à vous délivrer vos médicaments en informant simplement votre médecin.

Afin d'éviter toute interruption de traitement préjudiciable à votre santé, la pharmacie peut vous délivrer le nombre de boîtes garantissant la poursuite du traitement, en respectant la posologie prévue initialement. La délivrance ne peut être assurée que pour un mois.

Le dispositif s'applique également aux soins assurés par les infirmiers qui peuvent être poursuivis dans les conditions prévues par la prescription initiale.

MAJ juillet 2020 : cette mesure est désormais limitée aux seuls territoires où l’état d’urgence est encore en vigueur (Guyanne et Mayotte jusqu’au 30/10/2020)

• En cas d’impossibilité de vous déplacer en pharmacie hospitalière

Si vous n’avez pas la possibilité de vous déplacer à l’hôpital pour récupérer vos traitements auprès de la pharmacie hospitalière, vous avez la possibilité de demander à ce que cela puisse se faire auprès de votre pharmacie d’officine (pharmacie de ville). Vous devez en faire la demande. Contactez pour cela votre pharmacien de ville.

MAJ juillet 2020 : ce dispositif reste applicable après la sortie de l’état d’urgence

Pour plus d’informations :

• Renouvellement des ordonnances expirées, pendant l’épidémie de COVID-19 (pour les territoires encore en état d’urgence)
• Liste des soins concernés (Arrêté du 31 mars, JO du 01/04/2020)

• La téléconsultation et le télésoin

La téléconsultation vous permet de consulter à distance un médecin, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste.
Le télésoin vous permet de communiquer avec un pharmacien ou un auxiliaire médical (infirmier, masseur-kinésithérapeute…).
La HAS (haute autorité de la Santé) a publié une fiche pour vous informer sur le fonctionnement de ces nouvelles pratiques.

Pour plus d’informations :

• Consulter la fiche de la HAS
• Les professions d’auxiliaire médical concernées par le télésoin :

  

Le choix de rester confiné dépend certes de votre état de santé, mais également de vos souhaits et de vos craintes vis-à-vis de l’épidémie.

Le Conseil scientifique recommande aux personnes atteintes d’un cancer et en cours de traitement, de poursuivre un confinement strict et volontaire, qui les protège des risques de contamination. Contrairement au confinement obligatoire qui était en place jusqu’au 11 mai, le confinement volontaire a vocation à protéger les personnes plus fragiles.

Pour plus d’informations :

• Consulter le document du Comité scientifique

La HAS (haute autorité de santé) a publié un guide d’accompagnement pour les personnes atteintes d’une maladie chronique dans la levée du confinement. Dans l’encadré ci-dessous, vous trouverez des éléments d’orientation qui vous permettront de choisir la solution la mieux adaptée à votre situation.

Pour plus d’informations :

• Consulter le guide complet de la HAS

Si vous êtes en traitement et potentiellement immunodéprimé(e), il est fortement recommandé de limiter vos déplacements au strict nécessaire (consultations médicales et traitement contre le cancer notamment).

Si possible, il est recommandé d’éviter les déplacements inutiles dans des lieux à forte population et les transports en commun.

Pour les déplacements nécessaires, comme lors d’une consultation chez votre médecin traitant, il est recommandé de porter un masque et de respecter les gestes barrières.

Les conseils exposés ci-dessus sont également valables pour vos proches vivant sous le même toit.  

La HAS (haute autorité de santé) a publié une fiche à l’attention des professionnels, médecins généralistes notamment, concernant l’accompagnement des parents, de l’enfant et tout particulièrement de l’adolescent sur les modalités de levée du confinement pour leur permettre d’adapter leur mode de vie et d’envisager sereinement le retour aux activités habituelles grâce à une démarche de décision partagée.

Pour plus d’informations :

• Consulter la fiche de la HAS

En période de particulière fragilité (après une chirurgie ou un traitement qui entraine une baisse de l’immunité), mieux vaut éviter les contacts avec les personnes extérieures au foyer.
Si vous recevez des amis ou des membres de votre famille, il est recommandé de respecter les gestes barrières, et de porter un masque si la distance d’un mètre n’est pas possible.

Pour plus d’informations :

• Quelles précautions dois-je prendre au quotidien (Site de l’INCa)

Vous devez rapidement contacter votre médecin traitant et l’équipe médicale responsable de votre traitement à l’hôpital. Ils seront en mesure de vous orienter en fonction des symptômes que vous présentez. Il vous sera invariablement demandé de réaliser un test de dépistage.

A titre consultatif, le Ministère de la santé vient de publier une carte interactive des lieux où il est possible de se faire dépister du COVID-19 : consulter la carte

Pour plus d’informations sur le dispositif mis en place par l’Assurance Maladie pour diagnostiquer les cas de COVID  (Contact COVID) :

• note d’informations de FAS

Il doit suivre le même circuit que celui décrit ci-dessus : contacter son médecin traitant et réaliser un test de dépistage. Dans l’attente du résultat du test, il est recommandé qu’il garde un masque à domicile, pour éviter de contaminer les autres membres du ménage.

Si le test de dépistage est positif, il devra rester en isolement à domicile jusqu’à la fin des symptômes. Cependant, pour éviter qu’il ne vous contamine également, son médecin traitant peut aussi faire appel à l’Assurance Maladie pour trouver un logement temporaire.

Non, il est recommandé de rester en isolement (à domicile, ou dans un lieu temporaire d’hébergement si l’isolement à domicile n’est pas possible) le temps que les symptômes disparaissent.

Votre médecin traitant, qui assure le suivi de vos symptômes, vous conseillera sur le moment opportun où vous pourrez visiter votre proche malade d’un cancer.

Si vous n’avez aucun symptôme du COVID-19, les précautions à prendre vis-à-vis de votre collègue atteint de cancer sont le respect des gestes barrières, et le port du masque en cas d’impossibilité de garder une distance physique d’un mètre.

Si vous présentez des symptômes de COVID-19 : protégez-vous avec un masque chirurgical, consulter rapidement votre médecin et faites-vous dépister !

Le tabac serait synonyme d’un risque accru de complications graves, en cas d’infection due au COVID-19

Pour plus d’informations :

• Consulter ce lien

Le Haut Conseil de santé publique précise ses recommandations relatives à la reprise d’une activité professionnelle des personnes à risque de formes graves de Covid-19.

Le HCSP rappelle que les risques liés à la reprise d’activité professionnelle sont dus à la possibilité d’être en contact avec une personne excrétant le SARS-CoV-2 sur le lieu de travail ou dans les transports collectifs utilisés pour se rendre sur ce lieu de travail, en l’absence de mesures de protection adaptées. Toutefois, le risque de contamination n’est pas plus important en milieu professionnel qu’en milieu communautaire.

Le HCSP souligne que le télétravail doit être privilégié lorsqu’il est possible.

Pour ces personnes la reprise de l’activité professionnelle doit être assortie des mesures suivantes :

• Hygiène des mains
• Respect strict de la distanciation physique
• Port d’un masque à usage médical à changer régulièrement
• Désinfection du poste de travail en particulier si ce poste est partagé.

En outre, le médecin du travail peut vérifier la compatibilité du poste de travail avec les mesures de protection recommandées. Il peut proposer un aménagement de ce poste (poste isolé, horaires décalés..) voire une éviction si les conditions de reprise ne garantissent pas la sécurité de la personne.

• Avis relatif à la reprise de l’activité professionnelle des personnes à risque de forme grave de Covid-19 et mesures barrières spécifiques (en complément de l’avis du HCSP du 20 avril 2020)

Si vous ne pouvez pas télétravailler, vous êtes tenu(e) de vous rendre à votre travail à moins que votre situation médicale nécessite une protection accrue dans la situation sanitaire actuelle.

Dans ce cas, vous pouvez faire l’objet d’une protection particulière et ne pas reprendre votre travail tout en percevant une rémunération. Vous devez pour cela fournir un certificat d’isolement.

Les personnes concernées ont été listées par décret.

Pour plus d’informations :

• Consulter le décret fixant les critères de vulnérabilité permettant le chômage partiel

En pratique :

» Vous êtes salariés du secteur privé ou agricole

Jusqu’au 30 avril : vous avez pu bénéficier d’un arrêt de travail dérogatoire en vous autodéclarant sur le site Ameli.fr.

Depuis le 1er mai : vous pouvez bénéficier du chômage partiel avec une rémunération correspondant à 84% environ de votre salaire net (100% pour les personnes au SMIC).

• Vous avez reçu le certificat d’isolement par l’Assurance maladie si vous étiez déjà autodéclaré(e) avant le 1er mai
• Pour les nouvelles situations depuis le 1er mai, contactez votre médecin traitant pour avoir ce certificat d’isolement
• Les médecins du travail sont également habilités à délivrer ce certificat aux salariés vulnérables.

Pour plus d’informations :

• Fiche pratique à l'attention des employeurs
• Site Ministère du travail
• Bascule en chômage partiel : Questions-Réponses du Ministère du travail

 

» Vous êtes fonctionnaire

Les Fonctionnaires et contractuels de la Fonction Publique concernés peuvent faire une télédéclaration qui leur permettra d’obtenir un certificat d’arrêt de travail à remettre à leur employeur afin de bénéficier d’une Autorisation Spéciale d’Absence /ASA

Vous devez vous autodéclarer sur le site : declare.ameli.fr

Pour plus d’informations :

• Sortie du confinement dans la fonction publique -).

 

» Vous êtes travailleur indépendant (artisan, commerçant, auto-entrepreneur, artiste-auteur, profession libérale)

Le dispositif des arrêts de travail via le site de l’Assurance maladie est inchangé depuis le début de l’épidémie.
Vous devez vous autodéclarer sur le site : declare.ameli.fr

 

» Vous êtes exploitant du régime agricole (artisan, commerçant, auto entrepreneur, artiste-

Le dispositif des arrêts de travail via le site de l’Assurance maladie est inchangé depuis le début de l’épidémie.
Vous devez vous autodéclarer sur le site de la MSA : declare2.msa

 

» Cas particulier des personnels soignants

L’avis du HCSP prévoit explicitement que ce dispositif de télédéclaration sur le site de l’Assurance maladie ne s’applique pas aux personnels soignants des établissements de santé qui doivent être évalués au cas par cas en lien avec la médecine du travail de l’établissement en fonction de la gravité de la pathologie et de son évolutivité.

 

ATTENTION
Si vous êtes infecté(e) ou présentez les symptômes du coronavirus, contactez votre médecin qui pourra alors vous délivrer un arrêt de travail « classique ».

Jusqu’au 30 avril, en tant que personne cohabitant avec une personne à risque identifiée par le HCSP (haut conseil de la santé publique) vous pouviez bénéficier du dispositif dérogatoire des arrêts de travail prescrit par votre médecin afin de protéger votre proche fragile dès lors que vous ne pouviez pas télétravailler.
Depuis le 1er mai, vous relevez du chômage partiel et bénéficiez d’une rémunération correspondant à 84% de votre salaire net (100% si vous êtes au SMIC).

En pratique :
Adressez-vous à votre médecin traitant pour avoir un certificat d’isolement

contenu à venir

Afin d’accompagner les entreprises dans le retour au travail des salariés en situation de handicap, le Ministère du travail a réalisé deux fiches conseil rappelant les vérifications à opérer et mesures à prendre :

Pour plus d’informations :

• Fiche conseil n°1  – handicap et reprise de poste dans l’entreprise (18/05/2020) 
• Fiche conseil n°2 – handicap et reprise de poste en télétravail (18/05/2020) 

De nombreuses mesures ont été prises afin que vous ne perdiez pas vos droits, que ce soit auprès de la sécurité sociale, de la MDPH ou pour le versement de vos allocations. Retrouvez les principales dispositions pouvant intéresser les personnes malades dans les tableaux ci-dessous.

1. Continuité des droits relatifs à la couverture médicale

2. Continuité des droits aux prestations et allocations

3. Continuité des décisions de la MDPH

Les décisions de la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) qui expirent entre le 12 mars et le 31 juillet 2020, sont prolongées de 6 mois, à compter de la date de son expiration.
Sont également concernés les accords qui ont expiré avant le 12 mars mais qui n’avaient pas encore été renouvelés à cette date. Pour ces accords, la prolongation prend effet au 12 mars 2020. 

Pour plus d’informations :

• Consulter l’ordonnance n°2020-312, art. 2-I, du 25/03/2020

Reprise progressive des activités de dépistages selon les zones Covid-19.

Les invitations aux dépistages organisés des cancers (dépistage du cancer du sein, dépistage du cancer colorectal et dépistage du cancer du col de l’utérus) ont été suspendues pendant la période de confinement. Cependant, les examens de diagnostics, pour les personnes pour lesquelles le dépistage avait mis en évidence une anomalie, ont été réalisés de façon hétérogène et étalée, en fonction du maintien de l’offre de soins dans les Régions. 

Reprise des dépistages

• la reprise des courriers d’invitation et de relance, effective au plus tard le 15 juin 2020 et le retour à l'ensemble des activités dans un délai de 3 mois.
• l’organisation d’un pilotage régional, sous l’égide de l’agence régionale de santé afin d’organiser la priorisation des activités et une stratégie de rattrapage. La reprise des activités de dépistage sera graduellement programmée en s’adressant en priorité aux personnes considérées comme prioritaires.

Chaque dépistage fait appel à des professionnels de santé, des modalités d’examens et d’analyses des résultats différents. La reprise progressive dépend de la situation de l'épidémie de COVID19 et des capacités sanitaires, ainsi que de la possibilité des médecins libéraux à reprendre leurs consultations dans le respect des gestes barrières.

Afin de pouvoir disposer au mieux des informations concernant le dépistage dans votre région vous pouvez contacter directement votre centre régional de coordination du dépistage des cancers. 
Il est essentiel que la population « reprenne confiance », afin de ne pas risquer de retard au diagnostic, et de limiter les pertes de chance.

Nous vous invitons donc à prendre contact avec votre centre pour connaître les modalités organisationnelles mises en œuvre.

Coordonnées des centres régionaux de coordination des dépistages des cancers

Le Ministère du travail publie une fiche à l'attention des employeurs et des salariés de l'aide à domicile, listant les mesures de protections contre le coronavirus à mettre en place.
Les conseils donnés se présentent en trois parties :

• Préparer : cette partie s'adresse plus spécifiquement aux services d'aide à la personne. Les conditions de travail que ces employeurs doivent mettre en place pour leurs salariés y sont précisées.
• Réaliser : cette partie est consacrée aux modalités d'intervention et de réalisation des tâches au domicile des personnes aidées.
• Vérifier : dans cette partie, sont listées les vérifications que les salariés de l'aide à domicile doivent mettre en place en fin de journée.

Pour plus d’informations :

• Consulter la fiche conseil métier – aide à domicile

» Manger un aliment contaminé peut-il nous rendre malade ?

» Quelles précautions prendre en rentrant de mes courses ?

» Quelles précautions prendre en cuisine ?

» Contact de surfaces contaminées ?

» Comment nettoyer des surfaces potentiellement contaminées ?