Prostatectomie , radiothérapie de rattrapage classique , pas de métastase avec un PSA qui augmente quelle suite ?

Bonjour Covo,

Désolé tout d'abord d'avoir pris du temps à te répondre.

Je pense ensuite que ton oncologue a une analyse plutôt logique et cohérente avec ce qu’on lit souvent dans nos situations post-hormonothérapie. Tant que la testostérone remonte encore, elle peut effectivement “tirer” mécaniquement un peu le PSA vers le haut, sans que cela traduise forcément immédiatement une reprise évolutive clairement installée. C’est d’ailleurs ce qui rend cette période assez difficile à interpréter… et psychologiquement fatigante aussi.

Dans mon cas, la remontée hormonale a également compliqué la lecture des premiers dosages, avec beaucoup de questions et d’interprétations possibles à chaque contrôle. Je pense malgré tout qu’il faut rester prudent avec le mot “décisif” pour un seul PSA. Bien sûr, un contrôle supplémentaire apporte des informations importantes sur la tendance, surtout si la testostérone se stabilise enfin, mais nos courbes restent souvent plus complexes qu’un simple verdict binaire.

Peut-être que le Dr Marceau me contredira, mais le plus important, à force d'écouter ceux qui me suivent, c’est d’observer la dynamique globale, la vitesse réelle d’évolution (cinétique), et surtout ce que montreront éventuellement les imageries modernes derrière.

Je comprends aussi très bien ce que tu dis sur le fait de te préparer psychologiquement à la suite. Avec le temps, j’ai appris qu’on finit un peu tous par développer cette forme d’anticipation mentale pour moins subir les annonces éventuelles. Mais cela ne veut pas dire qu’il faut déjà considérer que tout est joué. Et même lorsqu’une reprise évolutive se confirme, il existe aujourd’hui des approches beaucoup plus progressives, ciblées et personnalisées qu’autrefois.

J’espère aussi pouvoir te donner bientôt des nouvelles un peu plus concrètes de mon côté après mes prochains examens.

Bon courage à toi