Lipome ou sarcome ?

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Italorose

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Itarose

Bonjour à vous toutes et tous, mon épouse et moi sommes très inquiets , en vérité plus moi qu'elle qui est bien plus forte que moi... Depuis quelques jours, 3 semaines environ, une grosseur est apparue sur la tempe gauche de mon épouse . Assez ferme, légèrement caoutchouteuse , pas très mobile , la peau qui la recouvre à l'air saine , juste une petite tache brune qu'elle avait depuis pas mal de temps, Cette grosseur s'est développée très rapidement mais depuis je dirai quelle stagne . Nous en avons vite parlé à notre médecin traitant qui lui a conseillé une radio crânienne et une échographie , la radio n'a absolument pas démontré d'anomalie osseuse, tout est normal . En ce qui concerne l'échographie, je me permet de mettre ici le compte rendu :
Renseignements cliniques :
Masse indurée
Résultats :
Lésion ovale de contours réguliers très vascularisée, d'une échostructure très comparable un lipome, mesuré à 31 x 11 mm sans aucun signe d'envahissement des structures sous-jacentes, le diagnostic de lipome aurait pu être évoqué en l'absence de l'induration clinique et de l'hypervascularisation en doppler couleur : compte tenu de l'évolution très rapide, l'hypothèse d'un sarcome des tissus mous ne peut malheureusement pas être exclue, c'est pourquoi il est souhaitable de réaliser une IRM
Conclusion :
Masse périorbitaire gauche devant faire l'objet d'un complément par une IRM afin d'exclure un éventuel sarcome du tissu mou.
Nous avons réussi à avoir un rendez vous assez rapidement pour une IRM , dans 10 jours . C'est à la fois court et très long ,...
Nous sommes très inquiets et nous attendons au pire .
D'avance merci pour vos conseils et votre aide

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Italorose

Nous n'avons jamais été directement confrontés au cancer , on se croyait à l'abri en menant une vie la plus saine possible et voilà que d'un jour à l'autre , c'est comme si tout s'écroulait autour de nous . A la retraite depuis très peu de temps , tout pour mener une vie heureuse et "Patatrac..." 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

La survenue d'une telle hypothèse diagnostique est en effet un coup de massue. Mais le diagnostic de sarcome n'est pas certain à ce stade. Et si ce diagnostic devait malheureusement se confirmer, dites-vous que la prise en charge étant précoce, toutes les chances seraient de votre côté. 

Tenez-nous au courant, bon courage à vous et à votre épouse,

Dr Marceau

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Italorose

Bonjour Docteur,

Nous nous efforçons de prendre ca  le plus sereinement possible même si ce n'est pas simple. Malgré tout il y a des points positifs , après s'être développée très rapidement ; la grosseur n'évolue plus , nous avons même l'impression par moment quelle a tendance à régresser un peu...., Nous avons ressorti tous les examens qu'elle a passé depuis le début de l'année , les analyses sanguines  ne montrent rien d'anormal , elle avait  passé un scanner thoracique en Juillet dernier raison d'une toux persistante , rien d'anormal n'avait été détecté , niveau pulmonaire et  haut thorax . 

Nous avons réussi à obtenir un rdv d'IRM rapidement dans une clinique du douaisis, c'est prévu pour le 14 Novembre . Par ailleurs je suis également rentré en contact avec le centre Oscar Lambret de Lille , au cas ou le diagnostic de sarcome  serait confirmé par l'IRM . Oscar Lambret a une très bonne réputation dans la prise en charge des cancers notamment des sarcomes . En tout cas , merci infiniment pour votre réponse très réconfortante.

Bien entendu nous vous tiendrons au courant 

Rose et Italo Piraina

 

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Itarose

La date de l'IRM approche , nous sommes à la fois stressés , pressés d'être rassurés et à la fois on a peur du diagnostic C'est le chaud et le froid, parfois pleins d'espoir parfois totalement désespérés . On a appris que certains sarcomes situés sur la tempe étaient inopérables car situés trop prés d'organes vitaux , nerfs, vaisseaux, certains muscles ....Qu'en est il vraiment ? quelles seraient les solutions alternatives à la chirurgie ? Permettent elles de vivre presque normalement pendant plusieurs années , mon épouse n'a que 69 ans et c'est encore une très jolie femme. Mis à part ce probléme elle n'a aucun probléme de santé elle est en pleine forme , le jour même de  l'echographie qui suspecte ce sarcome elle avait fait une mammographie , elle n'avait strictement rien . Au printemps elle a passé une coloscopie , rien non plus. Un scanner thoracique cette année rien, Electro cardiogramme normal . Prises de sang normales; Est ce quelqu'un pourrait nous rassurer ?

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Dr A.Marceau

Bonjour,

J'aimerais pouvoir vous rassurer mais je ne dispose pas d'éléments objectifs pour cela. Votre épouse semble être en excellente santé hormis le problème de cette masse située sur la tempe, c'est déjà un point essentiel ! Mais il faut attendre encore quelques jours pour avoir le compte-rendu de l'IRM.

Cordialement

Dr Marceau

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Itarose

Bonjour Docteur,                                                                                                                                               Bien évidemment , nous comprenons bien que tant que le résultat de l'IRM ne sera pas connu il va falloir rester dans l'incertitude. C'est juste que nous asseyons de nous raccrocher au moindre signe positif , c'est un vrai cauchemar cette histoire !

En tout cas immensément merci d'avoir pris la peine de répondre, c'est extrêmement réconfortant.

Bien cordialement

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Italorose

Bonjour mon épouse à effectué une IRM hier   La radiologue semble cette fois ci , écarter le diagnostic de sarcome et verrai plutot en 1er hypothèse un lymphome .                            En voici le compte rendu

La lésion ovalaire, bien limitée homogène en hyposignal T1,  isosignal T2, rehaussée de manière intense aprés injection, presentant une importante restriction de diffusion avec un ADC mesuré à 0, 5 mm2 /s.                                                                                                                       la lesion est sous cutanée temporale gauche , au contact de la paroi laterale gauche de l'orbite , sans infiltration ostéomédullaire.                                                                                             Petite réaction d'allure œdémateuse au niveau du muscle temporal gauche, sans argument franc pour une infiltration de celui ci .                                                                                La lesion vient jusqu'au contact de la glande lacrymale  gauche sans infiltration de celle ci sans extension intraorbitaire.                                                                                                            Elle est mesuré à 31mm x 16mm dans le plan axial , sur 31mm de hauteur.                                  Pas d'infiltration des espaces profonds de la face.                                                                          Pas d'adénomégalie cervicale.                                                                                                                   Conclusion:  Lesion de 31 mm des parties molles temporales gauches avec contact osseux , dont les caractéristiques font évoquer en 1er hypothése un lymphome .

Une microbiopsie est programmée pour le vendredi  21 Novembre 

Nous sommes extremement inquiets et dans le flou complet.                                             D'avance merci pour votre aide 

 

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Dr A.Marceau

Bonjour,

Je comprends votre inquiétude et celle de votre épouse mais si le diagnostic de lymphome non-hodgkinien des tissus mous maxillofaciaux devait se confirmer, sachez que le pronostic en est plutôt bon, voire très bon. Il faut maintenant attendre la biopsie et les résultats de celle-ci.

Cordialement

Dr Marceau

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Itarose

Nouveauté assez surprenante cet aprés midi.....

Ce week-end mon épouse a eu une très forte rage de dent , une pré-molaire de la mâchoire supérieure devait commencer à se carier depuis assez longtemps sans symptômes douloureux , elle ne s'en était même pas aperçu , la carie étant du coté intérieur de la mâchoire supérieure donc invisible  . L'infection s'est réveillée brutalement ce week-end provoquant douleurs intenses et un énorme abcès gingival du coté gauche  . Ce matin elle s'est rendue chez son dentiste  qui lui a administré des antibiotiques et un anti inflammatoire  avant de pouvoir commencer les soins d'ici quelques jours .Très vite l'abcès a commencé se dégonfler et la grosseur sur la tempe à presque diminué de moitié par rapport aux jours précédents . Ce serait presque miraculeux  mais est ce que cette satanée masse pourrait avoir comme origine cette infection dentaire en "sommeil" depuis plusieurs semaines ?

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