Je suis du voyage

Bonjour Elman, 

Bienvenue au club si j’ose dire!

Ton cancer semble détecté tôt avec un grade intermédiaire favorable et bien situé. Tu as toutes les chances de bien t’en sortir et d’être définitivement guéri après l’opération. C’est ce que je te souhaite. 
Je suis un peu surpris qu’on ne te fasse pas de bilan d’extension, c’est le protocole normal je crois. Moi j’avais un cancer estimé du même grade que toi après biopsie et j’en ai eu un. 
Ton dossier est passé en RCP? La chirurgie est le seul traitement proposé dans ton cas ? 
Pour le choix du chirurgien il faut à mon avis prendre en compte 3 facteurs: 

• l’expérience et l’exercice dans un grand centre,  ça tu l’as intégré,
• Les techniques proposées (je préconise le robot),
• La temporalité possible: chacun fait comme il sent mais moi, j’ai préféré agir vite pour me débarrasser du truc. Je ne me sentais pas de rester avec une tumeur pendant plusieurs mois.
• Le feeling que tu as avec ton chirurgien: c’est important car votre compagnonnage ne va pas se limiter à l’intervention. Il y a toute la phase post op, le suivi PSA pendant 5 ans et l’accompagnement pour la reprise des fonctions urinaires et surtout érectile qui peut durer. Bref c’est important que le courant passe bien . 
  
  Bon courage à toi et ne stresse pas trop. C’est certes une épreuve, mais ces interventions sont maîtrisées et courantes. Tu as les meilleures chances de reprendre rapidement une vie normale. 
  B. 
   

Bonjour Elman, 

Bienvenue au club si j’ose dire!

Ton cancer semble détecté tôt avec un grade intermédiaire favorable et bien situé. Tu as toutes les chances de bien t’en sortir et d’être définitivement guéri après l’opération. C’est ce que je te souhaite. 
Je suis un peu surpris qu’on ne te fasse pas de bilan d’extension, c’est le protocole normal je crois. Moi j’avais un cancer estimé du même grade que toi après biopsie et j’en ai eu un. 
Ton dossier est passé en RCP? La chirurgie est le seul traitement proposé dans ton cas ? 
Pour le choix du chirurgien il faut à mon avis prendre en compte 3 facteurs: 

• l’expérience et l’exercice dans un grand centre,  ça tu l’as intégré,
• Les techniques proposées (je préconise le robot),
• La temporalité possible: chacun fait comme il sent mais moi, j’ai préféré agir vite pour me débarrasser du truc. Je ne me sentais pas de rester avec une tumeur pendant plusieurs mois.
• Le feeling que tu as avec ton chirurgien: c’est important car votre compagnonnage ne va pas se limiter à l’intervention. Il y a toute la phase post op, le suivi PSA pendant 5 ans et l’accompagnement pour la reprise des fonctions urinaires et surtout érectile qui peut durer. Bref c’est important que le courant passe bien . 
  
  Bon courage à toi et ne stresse pas trop. C’est certes une épreuve, mais ces interventions sont maîtrisées et courantes. Tu as les meilleures chances de reprendre rapidement une vie normale. 
  B. 

Le chirurgien n’est jamais seul en salle opératoire, il a toujours un aide opératoire qui est médecin ou interne, en plus des instrumentistes IBODE et personnels circulants (qui passent d’une salle à l’autre et sont susceptibles de fournir du matériel en cours d’intervention). Même avec le robot il a un assistant interne ou Dr junior qui incise, place les trocarts et reste auprès du patient pendant l’intervention (en plus de l’IADE et/ ou de l’anesthésiste) Ils sont donc plusieurs. Par contre, ton chirurgien ne peut pas être interne: un interne est un praticien en formation, pas encore médecin de plein exercice. Il ne peut pas prendre la responsabilité d’une intervention et doit  être « séniorisé », c’est à dire placé sous la responsabilité directe et la supervision d’un médecin « thésé » pour tous les actes auxquels il participe, à fortiori pendant une intervention aussi délicate qu’une prostatectomie. Je ne crois pas trop au critère de l’âge qui ferait que les plus anciens couperaient plus large. Ça fait bien longtemps que les progrès de l’imagerie et de la robotique qui permettent d’anticiper et de couper « juste »ont été intégrés par la plupart des chirurgiens, surtout ceux qui ont été formés sur robot dont c’est justement un des avantages du fait de la vision très magnifiée qu’il permet et des plans de coupe 3 D qu’il rend possibles. Pour la plupart, ils ont le souci des suites opératoires dans ce type d’intervention potentiellement très impactantes sur 2 fonctions majeures, dont l’une (la continence) est même cruciale pour la vie sociale. Ils essaient tous de préserver au mieux les fameuses BNV, ce qui dans ton cas va certainement être possible au vu de ce que tu décris. Il faut bien sûr leur en parler avant et leur dire toute l’importance que ça a pour toi, ce qu’ils comprendront parfaitement. Mon chirurgien a plus de 60 ans et il a fait ça bien. Donc, pour le choix, tu as l’air d’être entre de bonnes mains. Assure toi juste que le 1er n’est pas interne.