PSA qui augmente après prostatectomie – besoin de retours d’expérience

Bonjour,

Le cas de mon époux

Prostatectomie totale en nov 2024, Marge chirurgicale positive
Pas d’atteinte ganglionnaire connue
PET-scan PSMA négatif (la récidive est trop petite pour être détectée)

en juin 2025 sont PSA passe à 0.16 puis 0.26 en sept et 0.41 en oct.

Mise en place d'une hormonothérapie de 6 mois en nov 2025 + radiothérapie en janv et février 2026.

La radiothérapie ne commence qu'après le dépassement des 0.20 et plusieurs contrôles en augmentation (dixit l'urologue)

La probabilité d'une stagnation et d'une redescente est évidemment espérée  de tous mais quasi improbable (sauf erreur du labo)

Surveillez de très près votre taux de PSA pour une prise en charge au plus rapide.

L'urologie qui nous suit nous dit qu'une radiothérapie de rattrapage débutée avant un taux de PSA de 0.50 est très favorable.

J'espère avoir répondu à certaines de vos questions.

Bon courage!!

Bonsoir,

 J'ai eu une prostatectomie totale et partielle des ganglions en 01/23

Le Gleason était de 4+4 soit un cancer considéré agressif et une vitesse de développement rapide. Cancer localisé 

 Première PSA de 0.04 en 04/23, 0,10 en 07/23 ,en10/23. 0.20 , en 12/23 taux de 0,42 . L'urologue me prescrit un Petscan réalisé en 02/24 . Le résultat n'a rien mis en évidence. Mais la PSA arrivait à 0,54. Mise en place immédiate de 7 mois d' hormonothérapie le 02/02/24 . Les 33 séances de radiothérapie ont débuté le 15/03/24  .

 Ce traitement a été très efficace puisque la PSA était indétectable pendant 15 mois . Ma PSA est montée à 0,05 début novembre 25 . L'attente des résultats recommence . Ce taux est faible mais tout dépend de son évolution et surtout de la vitesse de l'évolution. Ma radiothérapeute m'a dit qu'il fallait attendre. Un petscan sera refait si le taux de PSA dépasse 0,50 . En effet le petscan risque d'être négatif avant ce taux. Je refais une PSA à la fin du mois. Attente toujours stressante.

   En général, on commence l'hormonothérapie puis assez vite la radiothérapie même avec un Petscan négatif. La radiothérapie était concentré sur la loge prostatique et un peu plus faible sur les ganglions jusqu'à la colonne vertébrale. 

 A votre disposition pour plus d'informations. Bon courage à vous 

Merci infiniment de votre. C est rassurant que le traitement soit efficace mais c est stressant.

Bonjour Mom13

QUESTION: Est-ce que certains d’entre vous ont eu un PSA qui monte comme ça (0,1–0,15) puis se stabilise ou redescend ?

REPONSE oui avec un vélocité proche de 0 ou négatif . ensuite 0,98 

QUESTION:
À partir de quel moment vos médecins ont-ils décidé une radiothérapie de rattrapage ?
Certains ont-ils attendu plusieurs contrôles avant de traiter ?

REPONSE : Radiothérapie de rattrapage classique  lorsque j'ai atteint 0,5 avec une vélocité positive mon cas vélocité 0,98.

QUESTION:
Avec un PET-PSMA négatif, est-ce que cela a influencé la décision de surveiller plutôt que traiter immédiatement ?

REPONSE : OUI tant que la vélocité était proche de 0 . Attente 

QUESTION :Je cherche surtout des retours d’expérience concrets, pas des statistiques, pour comprendre comment ça s’est passé dans la vraie vie chez d’autres patients.

REPONSE : OUI . regarde mon dossier . LISIEUX 

Précision importante mon urologue m'a dit : "Chaque cas est différent"

Merci de me tenir au courant de ton évolution