Bonjour,
En théorie, oui, le radiologue puis l'urologue voient les ganglions locorégionaux sur une IRM avec injection. Mais cela dépend bien sûr du volume de la zone explorée.
Cordialement
Dr Marceau
Suite IRM prostate
Bonjour docteur, voilà la suite, 4 biopsies de la cible IRM puis 6 biopsies au biopsy-gun randomisée de chaque côté. Résultats le 16/6/2025. Dans mon cas, probable extension au-delà de la surface prostatique score nci_epe 2 sur 3. Quelle différence entre surface, lobe ou capsule ? Dans mon cas le cancer serait il localisé ou sorti de la prostate ? Quels sont les traitements possibles ? Merci beaucoup docteur, cordialement
Bonjour,
Ce sont les résultats des biopsies, confrontées à l'ensemble des données de votre dossier médical, qui détermineront quel est le traitement optimal ou les différentes options thérapeutiques.
La prostate est composée de 3 lobes (2 latéraux, 1 central) et elle est "enveloppée" dans une capsule.
Cordialement
Dr Marceau
Merci pour ces précisions, que veut dire "probable extension de la surface prostatique Nci-epe 2 sur 3" ? Le cancer est il sorti de la prostate ? Pas adénopathie pelvienne, vésicules séminales rien de significatif. Je suis perdu dans les termes "surface prostatique, capsule". Désolé pour ce dérangement, cordialement
Il est probable, mais pas certain, que le cancer ait franchi la limite de la capsule prostatique. Le score NCI-EPE évalue ce risque. Du reste, dans votre premier post, du 12 avril, vous évoquiez une "sortie probable du lobe prostatique". Mais ce sont les biopsies qui confirmeront s'il y a ou non franchissement des limites de la capsule prostatique.
Dr Marceau
Merci docteur Marceau, je vous donne des nouvelles le 16/6 date du résultat.cordialemen
Bonjour docteur, j'ai relu mon IRM, probable extension hors surface prostatique EPE 2 sur 3. Selon une étude faculté de Lille, un EPE de score 2 est une tumeur de =>15mm en limite de prostate avec renflement et irrégularité, risque extra prostatique de 38%. Je sais qu'il faut attendre le résultat des biopsies pour le Gleason dans 1 semaine mais je réfléchis déjà à la suite afin de rester acteur en toute lucidité. Rappel, Pi-rads 5 de 17mm. Dans le cas d'un simple renflement, la prostatectomie est elle réalisable ? Sinon quelles sont les traitements possibles ? Désolé pour ce dérangement et je vous remercie pleinement pour votre disponibilité et votre dévouement, cordialement.
Daniel
Bonjour Daniel,
La prostatectomie reste le traitement de référence dès lors que le cancer est confirmé. Le franchissement de la capsule oblige dans la plupart des cas, pour des raisons de sécurité (réduire le risque de reprise du cancer) à faire une exérèse qui passe "au large" de la prostate, et qui généralement emporte les bandelettes vasculonerveuses (BNV) qui commandent les érections. En revanche, si la capsule n'est pas franchie, les BNV peuvent être le plus souvent préservées.
Les alternatives à la prostatectomie sont la surveillance active, la radiothérapie, l'hormonothérapie. Mais toutes ces options ont des indications bien précises.
Mais encore une fois, tant que les biopsies n'ont pas rendu leur verdict, il est bien difficile d'envisager la suite.
Cordialement
Dr Marceau
Merci beaucoup docteur, très sportif et très volontaire un nouveau défi se présente, alors allons-y ! Je vous tiens au courant, résultats le 16/6. Cordialement et bon week-end.
Bonjour, sur le compte rendu de mon irm avec injection c’est noté pas de lésion osseuse suspecte et pas d’adénopathie pelvienne, je pense donc que le radiologue analyse toute la zone qui est proche de la prostate.
bonne journée
Bonjour, j'ai déjà posé un poste sur ce forum suite à une IRM prostate. Sur l'IRM 2 anomalies distinctes dont 1 Pi-rads 5 de 17,7mm et 1 Pi-rads 4, Suspicion de sortie du lobe prostatique. Ma question : à l'IRM prostatique avec injection de produit de contraste, l'urologue regarde t'il les ganglions lymphatiques périphériques de l'aine ? En effet depuis quelques jours j'ai une gène au niveau de l'aine côté droit, sans grosseur ni douleur, mais une gène permanente. Urologue le 29/4/2025, le temps semble long. Merci si vous avez des infos, cordialement et courage à vous tous.