carcinome lobulaire inflitrant grade 1

7 commentaires
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Djouz

Bonjour,

Je m'adresse aux médecins du forum
On a diagnostique à ma soeur débutt novembre un carcinome lobulaire infiltrant par biopsie (grade I) avec récepteurs aux oestrogenes et progesterone (80%) sans expression de l'HER 2
Elles fait sa mastectomie le 19 décembre
Le gyneco oncologue qui lui a annoncé pense à un pronostic de traitement sans chimio d'après les résultats de la biopsie et la palpation des aisselles donc mastecto + radiotherapie + hormonotherapiepdt 5 ans
Pensez-vous qu'il y a des chances qu'elle ne passe pas par une chimio?

Merci pr votre réponse

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Dr A.Marceau

Bonjour,
L'absence de chimiothérapie peut se justifier par l'absence de signe d'extension, notamment un ganglion sentinelle négatif. Mais ce n'est pas la seule palpation de l'aisselle qui permet de dire si ce carcinome lobulaire infiltrant à ou non commencé à essaimer à distance.
Cordialement
Dr A.Marceau

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Djouz

merci beaucoup pour votre réponse Dr MARCEAU

J'ai d'autres questions concernant cette fois le test Oncotype Dx :

Est-ce qu'il est remboursé en France?

A quel moment faut-il le faire ? Ma soeur fera sa mastectomie le 19 décembre, est-ce que cela doit être fait avant?

Est-ce qu'elle doit faire la demande de test maintenant ou pas?

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Ce test n'est pas remboursé en France au sens strict du terme. Mais il peut être pris en charge dans un cadre dérogatoire. En effet, suite à la publication le 1 avril 2016 par la Direction Générale de l'Offre de Soins (DGOS) du nouveau Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclatures (RIHN) 2016, le test Oncotype DX est disponible pour les patientes en France au travers d'un financement public permettant l'accès aux innovations. Les établissements de santé publics et privés peuvent bénéficier de ce financement.
Ce test s'effectue sur un prélèvement tumoral, avant (biopsie), pendant ou immédiatement après la mastectomie.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Djouz

Est ce qu’un cancer de grade I revele a la biopsie peut ensuite avoir un stade plus avance apres analyse de la tumeur? Un stade 2 ou 3 par exemple
L operation de ma soeur a ete reporte de 2 semaines le chirurgien dit que ca n’a aucune incidence de retarder de 2 semaines ‘ ils ont reporte car veulent faire des examens du sein droit sur lequel ils veulent s assurer qu il n y a rien.
Je me dis que si les medecins pensaient qu il y a un risque important de develeoppement de la maladie ils auraient opererr de suite
Qu’en pensez vous?

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Dr A.Marceau

Bonjour,
Le grade d'une tumeur permet de caractériser son agressivité, le grade 1 étant réservé aux tumeurs les moins agressives. Le report de deux semaines peut en effet se justifier, sans préjudice pour la patiente. Durant ces deux semaines, cette tumeur ne changera pas de grade.
Bien cordialement
Dr A.Marceau

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Djouz

Bonjour docteur,
En fait ma question etait plutot,

Le grade et le stade etant 2 choses differentes, est ce que ce carcinome grade 1 apres avoir ete retire peut revele un stade de la maladie plus avance c est a dire. Stade 2 ou 3

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Dr A.Marceau

Bonjour,
A priori, le bilan fait en préopératoire a permis de classer ce cancer du sein stade 1, il n'y a pas de raison qu'au lendemain de l'intervention, ce stade soit révisé. Ce qui conduirait à le réviser, c'est la découverte de ganglions envahis par des cellules cancéreuses ou des métastases à distance. Mais ce n'est pas le cas d'après ce que vous écrivez.
Cordialement
Dr A.Marceau

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