Bonjour VINCENTP
OK pour : je serais bien sûr heureux d’échanger avec ceux qui traversent ou ont traversé cette situation, comme le disait Lisieux, on se sent moins seul 😀
Courage à toi
Prostatectomie , radiothérapie de rattrapage classique , pas de métastase avec un PSA qui augmente quelle suite ?
Bonsoir Lisieux,
Ta situation est plus fréquente qu’on ne le pense : PSA qui remonte, deux TEP rassurants, et des spécialistes qui optent pour une surveillance cadrée. Ce n’est pas simple à vivre, mais c’est généralement un scénario plutôt favorable.
Quand l’imagerie reste muette et que le PSA reste modéré, l’attitude “on surveille” est la plus logique. Beaucoup d’entre nous traversent cette phase avec des PSA fluctuants sans que cela traduise une vraie récidive.
Pour ma part, mon dernier TEP PSMA fin novembre était encore totalement muet malgré un PSA monté à 2,30. Par sécurité, une légère fixation au fémur (loin d’être significative d’une métastase) va être traitée en stéréotaxie en 3 séances, histoire de neutraliser un éventuel foyer avant qu’il ne devienne source d’inquiétude.
Ton équipe est confiante, et tu es bien entouré. Le stress est normal, mais ta situation n’est pas critique. Tu n’es vraiment pas seul dans ce cas.
Courage à toi.
Bonjour VincentP,
Courage à toi aussi dans ce parcours.
Bonjour Vincent. Je suis nouveau sur le forum et mon parcours ressemble poit par point au votre. Quelle est la suite donnée à votre traitement,? cela m'aidera paut être. Merci.
Bonjour Covo,
Avec plaisir pour partager mon expérience si elle peut aider...
J'ai débuté la stéréotaxie hier, encore 2 séances la semaine prochaine (cest l'intérêt de la stéréotaxie, cibler au mm, irradier fortement en peu de séances) : il faudra ensuite attendre qq semaines avant un nouveau dosage PSA pour apprécier la courbe, que j'espère sur la pente descente.
Et tutoyons nous si tu le veux bien pour plus de confraternité ;)
Si tu veux partager également, avec plaisir
Bonjour Vincent,
Merci beaucoup.
J'ai mon Rendez-vous chez l'oncologue le 2 février 2026 c'est à dire après demain. Ma situation:
Prostatectomie PT2CN0R1
- +6 semaines après, PSA = 0.1
- +3mois après PSA=0.26 (Récidive actée)
- + 1 mois après PSA=0.36
- Tep Choline, Tep PSMA ne montrent rien
- Radiothérapie+ hormonothérapie (6mois)
- 4 mois après RT et 2 mois après fin hormono PSA=0.04
- 7mois après RT et donc 5 mois après hormono PSA =0.08 en augmentation (a doublé en 3 mois) testostérone=18 (est déja revenue à la normale)
-
Vais voir l'encologue ce 02/02/2026
Je suis très inquiet de la suite.
- Quelle peut être la suite?
Bonjour Covo,
Je comprends ton inquiétude, on passe tous par là dès que le PSA bouge un peu. Mais à ce stade, ton chiffre de 0,08 reste vraiment très bas.
Après une radiothérapie et l’arrêt de l’hormonothérapie, avec une testostérone qui revient, il n’est pas rare d’observer de petites remontées ou des “rebonds” de PSA. Cela ne signifie pas forcément qu’une maladie active progresse. Le corps se rééquilibre, les tissus irradiés réagissent, et le PSA peut fluctuer.
Tu as déjà fait le nécessaire en traitant la zone la plus à risque avec la radiothérapie de rattrapage. Là, on est clairement dans une phase de surveillance rapprochée. Les médecins regardent surtout la tendance sur plusieurs dosages, pas un point isolé.
0,08 reste très loin d’un niveau traduisant une maladie agressive. Ce qui compte maintenant, c’est le suivi régulier : si un jour une vraie accélération apparaissait, il existe encore des options ciblées. Rien n’est figé.
Ton rendez-vous du 2 février va surtout servir à poser un cadre de surveillance (TEP SCAN au PSMA éventuellement d’ici qq mois). Essaie d’y aller en gardant ça en tête : on parle de centièmes, pas de chiffres qui explosent.
Courage à toi, tu fais exactement ce qu’il faut
Et tiens, je découvre ce soir ce post d’un radio oncologue très réputé, il résume bien l’approche désormais offerte par la radio stéréotaxique plutôt que partir rapidement sur un traitement systémique :
https://www.linkedin.com/posts/nathaniel-scher-a6b236149_radiotherapie-sbrt-oligometastatique-activity-7412521484625199104-CLVd?utm_medium=ios_app&rcm=ACoAABASREMBFzhMSTSqyoWHw9lrRcp5LbgOz4c&utm_source=social_share_send&utm_campaign=copy_link
Si tu ne peux consulter les posts LinkedIn , je te copierai le texte
Bonjour Vincent,
Merci beaucoup pour ton encouragement. Cet article sur la radio stéréotaxique m'intéresse au plus haut point sauf que je n'ai pas de compte linkedin. Les six mois d'hormonothérapie ont été très épuisants, Ren que d'y penser, j'ai presque les larmes aux yeux.
Encore autre chose. L'hormonéothrapie sur six mois pourrait masquer l'effet ou pas de la radiothérapie. Est ce que tu connais d'autres cas en situation de radiothérapie de rattrapage (+hormothérapie courte) qui sont passés par cette période et qui ont vu leur PSA fluctuer avant de remonter ou de s'abaisser?
Dans la littérature, on évoque ce type de rebonds que lorsque la radiothérapie est appliquée en situation initiale. Je n'ai trouvé aucun témoignage ou étude qui évoque ce type de rebonds en situation de radiothérapie de rattrapage. Je suis intéressé d'en savoir un peu plus.
Merci encore.
Bonsoir Covo,
Je comprends parfaitement tes inquiétudes et questionnements. Moi aussi quand j’ai vu le taux remonter à 0,08 après le 1er dosage de 0,03 ng qui avait eu lieu 2 mois après les 6 mois d’hormonothérapie, il est clair que j’ai tout de suite penser au fait que c’était l’hormonothérapie qui était à l’origine de la chute et pas la radiothérapie… En fait, il y a deux effets superposés (HT + radiothérapie), et au moment où la testostérone revient, le PSA peut bouger un peu sans que ça signe forcément une récidive.
Tu as raison aussi sur le fait que les rebonds de PSA sont surtout décrits après radiothérapie sur prostate en place, mais j’ai déjà lu des études où il existait aussi des cas après radiothérapie de rattrapage, et même des séries où l’on observe des hausses transitoires de PSA pendant/au décours du rattrapage. Et on sait aussi que la remontée de testostérone après RT + ADT peut favoriser ce type de petit rebond. L’âge compte aussi, quel âge as-tu ?
Dans ton cas, 0,08 ng reste un chiffre très bas. Ce qui va compter, ce n’est pas un point mais la tendance sur plusieurs dosages (par exemple à 6–8 semaines d’intervalle, toujours dans le même labo si possible). Si ça se stabilise ou redescend, ça plaide fortement pour un phénomène transitoire. Si ça accélère franchement, alors un nouveau TEP te sera certainement proposé. Pour l’heure et à ce niveau de PSA, ce serait inutile, cette imagerie, même au PSMA, ne détecterait rien.
Pour l’article sur la stéréotaxie, je te copie-colle dans un message suivant.
Courage à toi, pas d’autres choix aujourd’hui que de rester vigilant comme tu le fais, avec les plus de lucidité et de recul possible, sans précipitation (encore une fois, rien dans ta situation actuelle ne fait penser à une évolution rapide ou agressive, et tu as déjà très bien agi en faisant tout ce qui était à faire).
Synthèse
Juin 2018 prostatectomie radicale pour adénocarcinome prostatique (Gleason score 7 (4,3) ISUP3 grade group3 PT2CNXR0.
PSA stable entre 0,02 et 0,05 jusqu'en 2025
En mai 2025 0,53 ng/m
Radiothérapie de rattrapage classique 33 séances dosage 66Gy, fin des séances début août en 2025
Début novembre 2025 dosage PSA 0.959 ng/ml vélocité 0.98 ng/ml/an
Résultat plutôt négatif , j'attendais 0,01 vélocité proche de 0
J'aimerais savoir si d'autres personnes étaient ou sont dans ce cas là
un retour d'expérience
Merci
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