Bonjour,
La question est surtout de savoir si la prostatectomie radicale est la meilleure décision dans le cas de votre mari. Il me semble qu'un second avis auprès d'un autre urologue serait utile. Car compte tenu de la petite taille de la lésion et de son faible degré d'agressivité, une surveillance active pourrait être une option raisonnable, permettant d'éviter ou de retarder la chirurgie.
Cordialement
Dr Marceau
Vous êtes vraiment Urologue ?
Le docteur Wolff a dit que dès que le score dépasse 2, le traitement est soit des rayons soit l’opération.
Bonsoir,
étant sous surveillance, depuis un an, pour un taux de psa supérieur à la norme ( l'IRM n'avait rien montré) j'ai, depuis, pas mal étudié les directives concernant la détection d'un cancer de la prostate et son classement (mes résultats de biopsie ne vont pas tarder à venir....car depuis une lésion est apparue, j'ai déjà une vague idée du résultat).
Donc comme le Docteur Marceau le sous entend, cette décision peut surprendre car actuellement avec un gleason de 6 (3+3) si lésion petite, c'est la surveillance active qui est préconisée, alors avec un score de 1 voire 2.... une prostatectomie ça interpelle.... On peut se demander ce qui a amené à faire une recherche de cancer ? Taux de psa ? toucher prostatique suspect ? Symptômes ? Après il est aussi possible que la biopsie sous-estime le grade du cancer mais en tout cas à la lecture de vos propos sur le classement de gleason c'est quand même surprenant de proposer ce type de traitement.
Bon courage
Coucou à Vincent.... tjrs dans l'attente..... résultat sous quinzaine :-(
Hello Elman
L’attente doit te paraître interminable, courage tu vas vite être fixé maintenant.
À bientôt 💪🏻
Je n'ai jamais prétendu être urologue ! J'ai juste suggéré de solliciter un second avis. Mais ce n'est bien sûr pas une obligation.
Dr Marceau
Bonsoir,
Opéré à 50 ans je pourrais vous répondre avec plaisir, mais au vu de ce que vous présentez, je rejoins l’avis du Dr Marceau. La 1ere question à vous poser avant celle de la récupération sexuelle de votre mari est déjà l’impérieuse nécessité (ou pas) de l’opération,
À la place de votre mari et si l’urgence ne semble pas d’actualité (confirmée aussi par la date planifiée de l’intervention), j’irais montré mon dossier à un autre chirurgien, voire un radiologue.
À votre disposition toutefois si vous souhaitez que j’aborde le sujet qui vous préoccupe.
Cordialement
Bonsoir et merci
Si ce n’est pas indiscret, comment se passe votre vie après opération ?
Avant tout, je voudrais rappeler que chaque parcours est unique. Beaucoup de facteurs influencent la récupération sexuelle après une prostatectomie : la santé sexuelle avant l’opération, l’âge du patient, l’existence éventuelle de comorbidités (comme le diabète), la qualité du geste chirurgical (préservation ou non des nerfs, 1 seule bandelette dans mon cas vraiment sauvée ); la position et l’agressivité de la tumeur…
Pour ma part, après l’opération, il a fallu beaucoup de temps, de la patience, et un vrai accompagnement.
La récupération n’est pas immédiate : il faut parfois plusieurs mois, parfois plus d’un an, près de 2 pour moi, avec des hauts et des bas. Mais il y a de vraies possibilités d’évolution positive avec le temps et les bons soutiens.
Un point important aussi : la prostatectomie entraîne la perte de l’éjaculation. Cela surprend beaucoup d’hommes au début, c’est normal d’avoir un gros deuil émotionnel à faire. Mais au fil du temps, j’ai découvert que les sensations d’orgasme restent présentes, parfois même plus intenses, plus profondes, moins brusques qu’avant. Ce n’est pas un orgasme “perdu”, c’est juste un orgasme “différent”.
Ce qui aide beaucoup dans cette aventure, c’est aussi le lien de couple : pouvoir en parler, partager ses émotions, avancer ensemble sans pression ni culpabilité, aider votre mari…
N’hésitez pas à poser toutes vos questions aux médecins pour avoir une vision claire des options de soutien qui existent (rééducation, médicaments, dispositifs si besoin).
Bon courage à vous deux, mais encore une fois, ne vous précipitez pas, chaque cas est différent, des traitements multiples ou simple surveillance parfois plus salvatrice, moralement parlant.
Bref, il y a une vie intime possible après l’opération, différente parfois, mais toujours belle si on la construit ensemble.
Vincent
Bonjour,
Je m’appelle Fred, 55 ans, ayant des soucis de prostate depuis qq années. Mes psa étant passés de 3,5 fin octobre à 7 dernièrement (avril 25), je me suis inquiété…
j’ai demandé à réaliser une IRM.
Je souhaiterais une information svp.
Je fais mes biopsies ce lundi 26/5 pour
Zone périphérique : nodule de 7 mm de la partie postéro-para-médiane droite à l'apex
de la prostate (à cheval sur les zones 5p et 6p) en hyposignal modéré T2, hypersignal
modéré en diffusion et restriction modérée de l'ADC, DCE +, classée PI-RADS 4.
Je suis infirmier actif travaillant à temps partiel 60% pour déficit immunitaire recevant des immunoglobulines chaque mois et très stressé au vu de ce que je vois chaque jour auprès de nos patients.
Je vois que certains signalent une surveillance active pour les tumeurs de petites tailles (cela varie en fonction du cas, du type de cancer etc..)
De mon côté, même si on me proposait une surveillance active, je souhaiterais voir d’autres médecins afin d’avoir d’autres avis.
Cependant, en cas de surveillance active, est-on mis en incapacité totale car étant dans le métier, stressé, je ne pourrais continuer à travailler en sachant que j’ai un cancer…
C’est déjà tellement compliqué de travailler avec mon déficit immunitaire. Je porte un masque au quotidien.
Merci pour votre retour
Cordialement,
Fred
Bonjour,
Evidemment, la première chose à faire est d'attendre les résultats des biopsies, sachant qu'une image classée Pirads 4 a davantage de chance de révéler une lésion bénigne que maligne. Ensuite, si les biopsies devaient révéler un cancer de la prostate, rien ne dit que la surveillance active serait la meilleure option. Enfin, je ne vois pas comment une surveillance active pourrait conduire à une incapacité totale.
Cordialement
Dr Marceau
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Bonjour,
Mon mari a une petite lésion score 2 gleason et une autre petite score 1. Nous avons que même pris la décision de faire enlever la prostate à l’hôpital Nord de Bordeaux par le docteur Wolff. Les nerfs de la fonction érectile ne seront pas touchés car la lésion est toute petite d’après le docteur Wolff. Mon mari a 55 ans et apparemment de grandes chances de retrouver une vie sexuelle normale. Quand pensez-vous ?
A la lecture des témoignages, cela nous fait peur.
Opération prévue en septembre 25
Merci par avance pour vos avis,
Catherine et Hugo